11.1抗过敏药（课件）- 《药物学基础》同步教学（西南交大·2021）

抗过敏药 药物学基础 1 学习内容 组胺 H1受体阻断药 钙盐 2 病人，男，30岁。外出郊游回来后，皮肤发红，并且有痒，诊断可能为花粉过敏，并给予抗过敏药治疗。请思考： 1.常用抗过敏药有哪些？ 2.抗过敏药常用的不良反应有哪些？ 3.使用抗过敏药需要注意哪些问题？ 导学案例 My First Template 组 胺 组胺是广泛存在于人体自体活性物质，当机体收到理化刺激或发生变态反应时，引起组胺释放，通过与组胺受体结合，而产生相应的生理效应。 My First Template 受体类型 分 布 效 应 H1 H2 H3 支气管、胃肠道、子宫平滑肌 皮肤血管 心房肌、房室结 胃壁细胞 血管 心室肌、窦房结 中枢与外周神经末梢 收缩 扩张 收缩增强、传导加快 胃酸分泌增加 扩张 收缩增强、心率加快 负反馈性调节组胺合成与释放 组 胺 组胺受体分布、效应 My First Template H1受体阻断药 常用H1受体阻断药： 第一代 苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、氯苯那敏等 第二代 阿司咪挫、氯雷他定、特非那定等。 第一代药物作用时间4～6小时，中枢抑制作用强，具明显的镇静和嗜睡，可引起口干等不良反应。 第二代药物的作用时间在12小时以上，无明显的中枢抑制作用，无抗胆碱作用，几乎无嗜睡、口干等不良反应。 My First Template 常用H1受体阻断药 第一代 苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、氯苯那敏等 第二代 阿司咪挫、氯雷他定、特非那定等。 第一代药物作用时间4～6小时，中枢抑制作用强，具明显的镇静和嗜睡，可引起口干等不良反应。 第二代药物的作用时间在12小时以上，无明显的中枢抑制作用，无抗胆碱作用，几乎无嗜睡、口干等不良反应。 My First Template H1受体阻断药药理作用 1.抗过敏作用 对抗组胺引起的支气管、胃肠和子宫平滑肌痉挛性收缩，部分对抗组胺引起的血管扩张。 2.中枢抑制作用 以苯海拉明、异丙嗪作用最强，赛庚啶、曲吡那敏次之，氯苯那敏最弱。第二代不易通过血-脑屏障，几呼无中枢抑制作用。 3.抗胆碱作用 本类药多数具有抗胆碱作用，其中枢抗胆碱作用具有防晕止吐效应，外周抗胆碱作用具有阿托品样作用。 My First Template H1受体阻断药临床作用 1.治疗皮肤黏膜过敏性疾病 荨麻疹、花粉病、过敏性鼻炎等首选药 2.治疗晕动病及呕吐 可用于预防晕车、晕船等引起的恶心、呕吐 3.治疗失眠症 尤其适用于过敏性疾病引起的烦躁、失眠 My First Template H1受体阻断药不良反应 1.中枢神经系统反应 镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象。 2.消化道反应 可引起口干、厌食、恶心、呕吐等。 3.偶见粒细胞减少及溶血性贫血。 4.偶见心律失常 My First Template 钙 盐 常用的钙盐有葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙、戊酮酸钙等。其中葡萄糖酸钙和戊酮酸钙含钙量较低，但对组织刺激性小，注射安全。 My First Template 钙盐药理作用和临床应用 1.抗过敏作用 增加毛细血管的致密度，降低通透性，用于皮肤黏膜过敏性疾病。 2.维持神经肌肉组织的正常兴奋性 用于手足抽搐症。 3.促进骨骼和牙齿的正常生长发育 4.其他作用 对抗镁离子的作用 解救镁盐中毒 缓解高钾血症出现的心律不齐 链霉素急性中毒、链霉素过敏性休克急救 My First Template 钙盐注意事项 1.Ca2+与四环素类抗生素会生成不溶性络合物，二者不宜同服。 2.钙盐有强烈的刺激性，不能皮下注射和肌内注射。 思政内容： 钙盐静脉注射要注意浓度，防止出现漏液，输注过程密切观察局部反应。 培养学生严谨的工作态度。 My First Template 谢谢 My First Template $$