9.2促凝血药（课件）- 《药物学基础》同步教学（西南交大·2021）

血液和造血系统药 促凝血药 药物学基础 学习内容 维生素K 凝血酶 氨甲苯酸、氨甲环酸 病人，女，28岁。妊娠34周，产下一男婴，嬰儿出现头皮下血肿及多处皮肤瘀1斑，遵医嘱给予维生素K治疗。 请思考： 1．维生素K有何药理作用，临床主要用于哪些原因导致的出血？ 2．护士在执行医嘱应用维生素K应注意哪些事项？ 3．其他止血药适用于哪种情况出血？应用时应注意哪些问题？ 导学案例 一、维生素K 维生素K1来源于植物苜蓿等，维生素K2由腐败鱼粉和肠道细菌产生 维生素K3和K4为人工合成品 【来源】 止血药 一、维生素K 维生素K1和K2为天然品，具有脂溶性，吸收需胆汁协助 维生素K3和K4为人工合成品，具有水溶性，吸收不需胆汁协助 维生素K1常采用肌内注射给药 【体内过程】 止血药 一、维生素K 【药物作用】 当维生素K缺乏时，上述凝血因子合成减少，可引起出血。 维生素K作为辅酶在肝内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 维生素K可用于 哪些出血 止血药 一、维生素K 【临床应用】 用于治疗维生素K缺乏引起的出血 维生素K缺乏包括 维生素K吸收障碍 维生素K合成障碍 凝血酶原过低的出血 止血药 一、维生素K 【不良反应与注意事项】 ⑴维生素K1静注速度宜慢，一般肌注为宜； ⑵维生素K3、 K4口服易引起恶心、呕吐等，宜饭后服； ⑶较大剂量维生素K3、 K4口服可致新生儿溶血性贫血、高胆固醇血症。注意使用维生素K每次剂量要适宜，不可超过30mg； ⑷严重肝病者及孕妇禁用。G-6PD缺乏及肝功能不良者慎用。 止血药 二、凝血酶 从猪、牛血中提取精制而成的白色或微黄冻干粉末 【来源】 止血药 二、凝血酶 【作用与用途】 催化血中的的纤维蛋白原水解为纤维蛋白，主要用于局部止血。 【不良反应与注意事项】 遇酸、碱、重金属疗效降低，使用应新鲜配制，严禁注射给药。 止血药 三、氨甲苯酸 【作用与用途】 能竞争性抑制纤溶酶原激活物，从而抑制纤维蛋白溶解而止血。主要用于纤溶酶活性亢进引起的出血。 氨甲环酸与氨甲苯酸为同类药，但作用强，不良反应多。 止血药 Thank You!