3.7中枢兴奋药（课件）- 《药物学基础》同步教学（西南交大·2021）

中枢神经系统药 中枢兴奋药 药物学基础 1 学习内容 主要兴奋大脑皮质药 兴奋延髓呼吸中枢药 促脑功能恢复药 2 病人，女,11岁。一周前出现发热、头痛、呕吐、精神不振，医生诊断为流行性乙型脑炎，收入院治疗，今日出现高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，遵照医嘱给予咖啡因进行抢救治疗。 请思考： 1.为什么选用咖啡因进行抢救病人？ 2.应用咖啡因抢救病人时应注意哪些事项？ 导学案例 My First Template 兴奋剂 My First Template 咖啡因 【作用与用途】 小剂量 50～200mg 兴奋大脑皮质 振奋精神 减轻疲劳 提高工作效率 较大剂量 250～500mg 兴奋延髓呼吸中枢 过量 ＞800mg 血管运动中枢 呼吸中枢受抑制时明显 中毒 中枢神经系统广泛兴奋 惊厥 呼吸抑制和循环衰竭 收缩脑血管 减小脑血管搏动 缓解头痛 主要兴奋大脑皮质药 My First Template 哌甲酯 主要兴奋大脑皮质药 中枢兴奋作用温和 较大剂量也能兴奋呼吸中枢 过量可致惊厥 巴比妥类及其他中枢抑制药过量中毒 轻度抑郁症 小儿遗尿症 儿童多动综合征 My First Template 尼可刹米 兴奋延髓呼吸中枢药 直接兴奋延髓呼吸中枢 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 中枢性呼吸抑制 对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果较差 My First Template 二甲弗林 兴奋延髓呼吸中枢药 直接兴奋延髓呼吸中枢 中枢性呼吸抑制 苏醒肺性脑病效果好 安全范围小，过量易致惊厥 小儿、孕妇禁用 刺激颈动脉体和主动脉体的 化学感受器 作用快、弱、短 新生儿窒息 小儿呼吸衰竭 一氧化碳中毒 洛贝林 My First Template 甲氯芬酯 促脑功能恢复药 兴奋大脑皮层 促进脑细胞的氧化还原代谢 增加葡萄糖的利用 调节细胞代谢 颅脑外伤后昏迷 新生儿缺氧症 意识障碍 儿童精神迟钝 小儿遗尿 作用缓慢 需反复用药 My First Template 甲氯芬酯 促脑功能恢复药 兴奋大脑皮层 促进脑细胞的氧化还原代谢 增加葡萄糖的利用 调节细胞代谢 颅脑外伤后昏迷 新生儿缺氧症 意识障碍 儿童精神迟钝 小儿遗尿 作用缓慢 需反复用药 My First Template 吡拉西坦 促脑功能恢复药 增加脑血流量 改善记忆障碍 阿尔茨海默病 记忆及思维功能减退 儿童智力低下 促进脑细胞内卵磷脂的生物合成 促进脑功能恢复和苏醒 急性颅脑外伤 脑手术后的意识障碍 胞磷胆碱 My First Template 阿尔茨海默病 My First Template $$