《药理学基础》第二章 传出神经系统药物 课件

第二章 传出神经系统药物 第一节 传出神经系统药物概述 目录 01. 传出神经分类 02. 传出神经递质的体内过程 03. 传出神经受体类型、分布 及生理效应 04 . 传出神经系统药物的作用 方式和分类 一、传出神经分类 01 4 药理学的研究内容和任务 传出神经 植物神经 运动神经 交感神经 副交感神经 传出神经按解剖学分类 5 药理学的研究内容和任务 植物神经 （自主神经） 运动神经 6 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 胆碱能神经 去甲肾上腺素神经 交感神经 副交感神经 运动神经 传出神经中枢 效应器 7 突触前膜 突触 突触后膜 传出神经按递质分类 8 1.胆碱能神经 以释放乙酰胆碱作为递质的神经 2.去甲肾上腺素神经 以释放去甲肾上腺素作为递质的神经 传出神经按递质分类 9 传出神经 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 全部交感神经节前纤维 全部副交感神经的节前纤维 全部副交感神经的节后纤维 极少数交感神经节后纤维 运动神经 几乎全部交感神经节后纤维 10 二、传出神经递质的体内过程 02 11 乙 酰 胆 碱（Ach） 【合成】 胆碱+乙酰辅酶A 乙酰胆碱 胆碱乙酰化酶 （Ach） 【消失】 乙酰胆碱 胆碱+乙酸 胆碱酯酶（AchE） 12 去甲肾上腺素（NA） 【合成】 酪氨酸 多巴 多巴胺 去甲肾上腺素 TH DD DH 【消失】 NA通过再摄取1和再摄取2而消失。再摄取1（75%~90%）为储存型，再摄取2 为代谢型，由 COMT和MAO代谢 13 三、传出神经的受体类型 分布及生理效应 03 14 受 体 类 型 胆 碱 受 体 肾 上 腺 素 受 体 15 1. 胆碱受体 毒蕈碱型胆碱受体（M-R） 烟碱型胆碱受体（N-R） 毒蕈碱 Muscarine 烟碱 Nicotine 2.肾上腺素受体 α型肾上腺素受体（α-R） β型肾上腺素受体（β-R） 受 体 分 布 及 生 理 效 应 M 样 作 用 N 样 作 用 α 型 作 用 β 型 作 用 M 样 作 用 心 脏 抑 制 血 管 扩 张 平滑肌收缩 瞳 孔 缩 小 腺体分泌增加 N 样 作 用 神 经 节 兴 奋 肾上腺髓质分泌↑ 骨 骼 肌 收 缩 α型作用 瞳 孔 扩 大 手脚心出汗 血 管 收 缩 唾 液 分 泌 胃肠、膀胱平滑肌收缩 β型作用 β1型作用 β2型作用 心脏兴奋 血管扩张 平滑肌松弛 支气管 骨骼肌血管 管状血管 四、传出神经系统药物的 作用方式和分类 04 24 传出神经系统药物的作用方式 直 接 作 用 于 受 体 影响递质的 合成、释放、贮存、代谢转化 传出神经系统药物的分类 拟 胆 碱 药 抗 胆 碱 药 拟 肾 上 腺 素 药 抗 肾 上 腺 素 药 第二节 拟胆碱药 目录 01. 胆碱受体激动药 02. 胆碱酯酶抑制药 一、胆碱受体激动药 01 29 药理学的研究内容和任务 胆碱受体激动药是一类能选择性地与胆碱受体结合并激动该受体的药物。根据药物与受体选择性不同，分为M受体激动药、N受体激动药和M、N受体激动药 这三类药中以M受体激动药的毛果芸香碱较为常用 30 毛 果 芸 香 碱 毛果芸香碱又名匹鲁卡品，从毛果芸香属植物叶中提取的生物碱。本药直接激动M受体，呈现M作用，尤以眼和腺体的作用最明显 31 对 眼 作 用 全 身 作 用 药 理 作 用 32 滴眼后易透过角膜 作用迅速、温和 对 眼 作 用 药 理 作 用 33 缩 小 瞳 孔 激动瞳孔括约肌上M受体 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小 34 降低眼内压 虹 膜 拉 向 中 央 虹 膜 根 部 变 薄 前 房 间 隙 扩 大 房 水 流 通 35 调 节 痉 挛 激动睫状肌上的M受体 睫状肌向瞳孔中心方向收缩 悬韧带松弛 晶状体因自身弹性变凸 屈光度增加 36 调 节 痉 挛 调节痉挛的结果使视力适合于看近物，而看远物模糊不清 全 身 作 用 药 理 作 用 吸收入血后 激动腺体上的M受体 腺体分泌增加 尤以汗腺和唾液腺明显 38 青 光 眼 临 床 应 用 匹鲁卡品滴眼后使眼内压迅速降低 对闭角型青光眼疗效较好 对早期开角型青光眼也有一定疗效 39 虹 膜 炎 临 床 应 用 用1%