第二十一章 计划生育妇女的护理（课件）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

第二十一章 计划生育妇女的护理 作者：邱文静 《妇科护理学》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第二十一章 计划生育妇女的护理 知识目标 掌握计划生育措施的选择；宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证。熟悉药物避孕的护理评估和护理措施；药物流产的用法及注意事项；手术流产的适应证、禁忌证、并发症、护理要点。了解其他避孕方法及输卵管绝育术。 能力目标 学会计划生育手术护理配合技能。 情感目标 具有尊重关爱妇女，并提供优质计划生育服务的能力。 三维目标 第一节 避孕 同步精品课程——中职专业课 01 工作情景与任务 导入情景： 王女士，30岁，孕1产1。因自然分娩后42d，产后健康检查随访入院。目前母乳喂养，月经未复潮，子宫复旧正常。王女士入院随访的同时，咨询避孕的方法。 工作任务： 1.帮助王女士选择适宜的避孕方法。 2.介绍避孕方法及副作用，并指导其应对方法。 02 新知学习 一、激素避孕 【概述】 激素避孕是指女性应用甾体激素达到避孕目的，又称药物避孕。我国常用的多为人工合成的甾体激素避孕药，由雌、孕激素配伍组成。 避孕原理：抑制排卵、干扰受精及受精卵着床、影响输卵管的功能。 激素避孕优点：安全、有效、经济、方便。如能规律服药，避孕成功率可达99%，是一种易被接受的避孕方法。 02 新知学习 一、激素避孕 【护理评估】 评估时了解拟用药者的年龄、月经史、婚育史及既往病史。 进行全身体格检查。 盆腔检查。 肝肾功能检查。 02 新知学习 一、激素避孕 【常见护理诊断/问题】 1.知识缺乏：缺乏药物避孕使用方法的相关知识。 2.焦虑 与服药后不适、担心药物副作用有关。 02 新知学习 一、激素避孕 【护理措施】 1.用药指导 (1)短效口服避孕药：月经周期第5日开始，每晚1片，连服22d，漏服须于次晨(12h内)补服；停药后7d内撤药性出血即月经。 告知避孕药物的避孕效果、用法、副反应及对策。 02 新知学习 一、激素避孕 (2)长效口服避孕药：首次于月经周期第5日服1片，第10日服第2片；以后按第1次服药时间每月服1片。 (3)长效避孕针。 (4)速效避孕药(探亲避孕药)。 (5)缓释系统避孕药：皮下埋置剂、微球和微囊避孕针、缓释阴道避孕环。 02 新知学习 一、激素避孕 2.药物副作用及护理 (1)类早孕反应。 (2)月经改变。 (3)其他：体重增加、皮肤色素沉着，停药后可自行消退或减轻；偶可出现头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒及食欲增加，必要时停药。 02 新知学习 一、激素避孕 3.健康指导 (1)妥善保管药物，防止儿童误服；存放于阴凉干燥处，药物受潮后糖衣脱落可影响避孕效果。 (2)按时服药，漏服后12h内及时补服；注射避孕针剂时，应注意将药液抽吸干净，行深部肌内注射；停用长效避孕药者，停药后改用短效口服避孕药3个月，防止月经紊乱。 (3)要求生育者在停用避孕药6个月后再计划怀孕。 02 新知学习 二、工具避孕 【常用器具】 1.阴茎套(避孕套) 男用避孕工具，正确使用阴茎套避孕有效率93%～95%，既可达到避孕目的，又能防止性疾病的传播。 2.宫内节育器 是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法，目前我国育龄妇女的主要避孕措施。 避孕原理：改变宫腔环境，干扰着床、毒害胚胎、杀精等优点：安全、有效、经济、可逆。 02 新知学习 阴茎套避孕 宫内节育器 02 新知学习 二、工具避孕 【护理评估】 1.健康史 了解受术者的月经史、生育史及既往健康状况，取器者的IUD类型、放置时间及取器原因，了解术前3d有无性生活史。 2.身体状况 询问有无自觉不适；术前体温＜37.5℃；妇科检查生殖器官有无炎症、肿瘤等异常。 02 新知学习 二、工具避孕