项目七 呼吸系统药物与用药护理（教案）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》教案 课 题 项目七 呼吸系统药物与用药护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《药物学基础》中的“呼吸系统药物与用药护理”。本项目包括镇咳药、祛痰药、平喘药等呼吸系统药物，涵盖了临床护理中常见的呼吸系统疾病的常用药。 选用的教材是由人民卫生出版社出版的第四版《药物学基础》。 学情分析 由于大多数中职生基础差，缺乏正确的学习方法，不善于对所学知识及时总结，因此学习效率低下、积极性不高，甚至厌学。但他们思维敏捷，动手能力强，易接受新事物、新观念，适应性强。在教学过程中需加以正确引导，充分利用学生的优势，以学生为主体，给学生充分表现的机会，多给予学生鼓励和肯定，在教学中应结合临床案例，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。 学习目标 知识目标： 1．掌握镇咳药的作用特点。 2．熟悉镇咳药的不良反应和用药注意事项。 3．了解祛痰药的作用特点和注意事项。 4．掌握平喘药的分类、作用与用途。 5．熟悉平喘药的作用特点、不良反应和用药注意事项。 6．了解平喘药的作用机制。 技能目标： 1．学会观察镇咳药、祛痰药的疗效和不良反应，正确指导患者合理用药。 2．熟练掌握对患者发展平喘药用药护理的技能。 3．学会观察平喘药的疗效和不良反应并及时妥善进行处理。 素质目标： 1．具备关心、关爱咳嗽、咳痰患者，认真细致开展用药护理的专业精神和人文素养。 2．具有关爱哮喘患者，认真细致开展用药护理的职业素质和人文修养。 学习重难点 重点： 1．镇咳药的作用、用途、不良反应和注意事项。 2．不同镇咳药之间作用特点比较。 3．平喘药的分类、作用、用途、不良反应和注意事项。 难点： 1．镇咳药和平喘药的作用机制。 教学方法 小组讨论法、讲授法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1．引出主题 解读案例导入新课，构想场景，激发学习兴趣。 2．引导启发、探索新知识 　　给出几个问题如：呼吸系统疾病的常见症状、常见原因？出现症状首选对因治疗还是对症治疗？怎样指导患者进行有效咳嗽排痰？使用镇咳排痰药物的方法及注意事项？引导学生思考问题并解决新知识。 1．观看教材、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2．查看并记住本节任务的学习目标 1．通过提问的形式展示呼吸系统疾病与生活中息息相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2．展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 任务一 镇咳药、祛痰药与用药护理 一、镇咳药 咳嗽的实质是呼吸道受刺激时产生的一种保护性反射活动，可将呼吸道内的痰液和异物排出，保持呼吸道通畅。轻度咳嗽一般不必使用镇咳药，若咳嗽伴有痰液较多且黏稠的患者应先用祛痰药，必要时再用镇咳药，否则会使痰液滞留在气道，造成继发感染，甚至会引起窒息。因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时才适当选用镇咳药。 根据作用机制可分为中枢性镇咳药、外周性镇咳药和兼有中枢性和外周性双重镇咳机制的药物。镇咳药属于对症治疗药物，用药7d如症状未缓解，宜停药进一步确诊。 （一）中枢性镇咳药 中枢性镇咳药是一类选择性抑制咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌而产生中枢性镇咳作用的药物，可分为麻醉性和非麻醉性两类。 1．麻醉性中枢镇咳药 可待因 可待因（codeine）为阿片生物碱类药物，作用与吗啡相似但较弱。其作用特点为：①镇咳作用迅速而强大，其强度为吗啡的1/4，疗效可靠，是目前临床应用最有效的镇咳药。②镇痛作用为吗啡的1/10~1/7，作用持续时间4～6h。③镇静，用于局麻或全麻时。镇咳剂量不抑制呼吸，耐受性及成瘾性等均较吗啡小。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛（如胸膜炎等）的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽症状，但久用易成瘾，应控制使用。也可用于缓解中等程度疼痛。偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应，过量时明显抑制呼吸中枢，并产生兴奋、烦躁不安等中枢兴奋症状。久用可产生耐受性和成瘾性，属于麻醉药品。 2．非麻醉性中枢镇咳药 右美沙芬 右美沙芬（dextromethorphan）口服15～30min起效，维持3～6h。其中枢镇咳作用与可待因相似或略强，无镇痛作用，治疗量不抑制呼吸，长期使用几无耐受性和成瘾性，是目前临床上应用广泛的镇咳药。适用于各种原因（上呼吸道感染、支气管炎等）引起的干咳。偶有头晕、轻度嗜睡、口干、恶心、呕吐及便秘等不良反应。 喷托维林 （二）外周性镇咳药 外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的末