内容正文:
《解剖学基础》(第3版)人民卫生出版社
同步精品课程——中职专业课
第九章 脉管系统
血管
作者:周天棋
知识目标 掌握主动脉的分部;上下肢浅静脉的行径;肝门静脉的组成、收集范围及其与上下腔静脉系之间的交通途径。
能力目标 学会在活体上确认诊脉部位和测量血压的部位;触摸常用的动脉压迫止血点;寻认临床上常用的穿刺血管;指出危险三角区。
情感目标 具有应用脉管系统理论知识分析、解释生活现象和临床问题的能力。
三维目标
第九章 脉管系统
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一、肺循环的血管
1.肺循环的动脉
肺动脉干短而粗,起自右心室,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。在肺动脉干与主动脉弓下缘之间连有动脉韧带,是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。
2.肺循环的静脉
四条,起自肺泡周围毛细血管,终于左心房。
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二、体循环的动脉
1、器官外动脉分布的规律:①对称性②脏支和壁支③伴行性④隐蔽性⑤最短性⑥形态、功能的一致性。
2、器官内动脉分布的规律:①实质性器官:动脉由门进入器官后呈放射状分布。②中空性器官:有的横行分布,有的纵行分布。③骨:从长骨的骨干和两端进入长骨内分支分布。
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二、体循环的动脉
主动脉
(1)升主A:左心室主A口→胸骨角水平,在起始部发出左、右冠状A。
(2)主A弓:胸骨角水平→第4胸椎左下缘水平,凸侧由右→左发出头臂干、左颈总A和左锁骨下A 。有主动脉小球和主动脉窦。
(3)降主A:第4胸椎下缘水平→第4腰椎下缘,末端分为左、右髂总A。 降主动脉以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉两部。
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1.颈总动脉
左侧直接起自主动脉弓,右侧起自头臂干,行于胸锁关节后方,至气管和喉的外侧上行,在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。
颈动脉窦:压力感受器。颈动脉小球:化学感受器。
(1)颈外动脉:
①甲状腺上动脉。
②面动脉。(压迫止血点:头面部出血可在下颌骨体
下缘与咬肌前缘交界处进行压迫止血。)
③颞浅动脉。(压迫止血点:颅顶部出血可在耳屏前
方压迫止血。)
④上颌动脉:脑膜中动脉。
(2)颈内动脉。
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2.锁骨下动脉
(1)椎动脉:穿6~1颈椎的横突孔,经枕骨大孔入颅腔。
(2)胸廓内动脉:腹壁上动脉。
(3)甲状颈干。
止血点:上肢出血时,可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下将该动脉压向第1肋,进行暂时止血。
锁骨下动脉及其分支
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3、上肢的动脉
(1)腋动脉
(2)肱动脉
测血压的动脉。
(3)桡动脉和尺动脉
中医常用切脉点。
(4)掌浅弓和掌深弓
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思考:
上肢有哪些血管搏动点?
测血压的位置在哪里?
诊脉或计数脉搏的位置在哪里?
掌浅弓和掌深弓分别是什么血管形成的?
肱动脉和桡动脉
肱动脉
桡动脉
掌浅弓 = 桡动脉的掌浅支+尺动脉的终支
掌深弓 = 尺动脉的掌深支+桡动脉的终支
主要营养胸部、腹壁上部、背部和脊髓等部位。
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二、体循环的动脉
(三)胸主动脉
(1)壁支:肋间后动脉和肋下动脉。
主要营养胸部、腹壁上部、背部和脊髓等部位。
(2)脏支:食管支、气管支和心包支。
分别营养气管、食管胸部和心包。
胸主动脉及其分支
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二、体循环的动脉
(四)腹主动脉
(1)壁支:4对腰动脉、膈下动脉和骶正中动脉
腹腔干
不成对脏支 肠系膜上动脉
(2)脏支 肠系膜下动脉
肾上腺中动脉
成对脏支 睾丸动脉(卵巢动脉)
肾动脉
腹主动脉及其分支
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腹腔干及其分支(胃前面)
1.腹腔干
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主要分支:
空肠动脉
回肠动脉
回结肠动脉
(阑尾动脉)
右结肠动脉
中结肠动脉
2.肠系膜上动脉
肠系膜上动脉及其分支
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