专题四 前置胎盘+胎盘早剥 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

3.2 前置胎盘+胎盘早剥 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解前置胎盘、胎盘早剥的护理目标、护理评价 理解前置胎盘、胎盘早剥的护理诊断/问题 掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2021年 2022年 2023年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 -- -- -- -- -- -- 前置 胎盘 简答题 8分 基本知识 三 前置胎盘 护理评估 概念 28周后，胎盘低于胎儿先露部位 病因 子宫内膜病变 胎盘异常 受精卵滋养层发育迟缓 分类 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 临床表现 无诱因、无痛性、反复阴道流血 辅助检查 B超 治疗要点 期待疗法、终止妊娠 护理诊断 护理措施 期待疗法的护理 立即终止妊娠者的护理 基本知识 三 胎盘早剥 概念 妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前剥离 病因病理 病理 底蜕膜出血 病因 血管病变 机械性因素 宫腔内压力骤降 子宫静脉压升高 分类 显性剥离 隐性剥离 混合性剥离 护理评估 临床表现 症状 持续性腹痛、伴或不伴阴道流血 体征 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度 辅助检查 B超 治疗要点 护理诊断 护理措施 高考链接 四 (2023年高考题) 简述前置胎盘期待疗法的护理措施？ 【解题指导】①减少刺激防止出血：绝对卧床休息，左侧卧位；禁止性生活，禁止阴道检查及肛查；遵医嘱给予镇静、止血及宫缩抑制剂；如需终止妊娠，遵医嘱使用地米促进肺成熟。 ②监护胎儿纠正缺氧：勤听胎心，监测胎动；间断吸氧；及时做好剖宫产准备。 ③纠正贫血，预防感染：补充铁剂，做好外阴护理，遵医嘱应用抗生素。 ④心理护理。 ⑤健康指导。 高考链接 四 (2015 年春考)关于前置胎盘期待疗法的护理，叙述正确的是（ ） A. 取右侧卧位 B. 取平卧位 C. 禁止阴道检查 D. 可行肛查 【解题指导】此题考查的是前置胎盘。前置胎盘的患者应减少刺激，防止出血，所以应左侧卧位，禁止性生活，禁止阴道检查和肛查。故此题选C。 C 高考链接 四 (2014年高考题)前置胎盘期孕妇行期待疗法的条件是（ ） A. 妊娠不足34周阴道流血不多 B. 妊娠37周阴道流血多 C. 中央型前置胎盘 D. 妊娠40周阴道出血多 【解题指导】此题考查的是前置胎盘。阴道流血不多。全身情况好。妊娠不足34周者，胎儿体重小于2300克，可在保证孕妇安全的前提下，采取期待疗法。故此题选A。 A 高考链接 四 (2013年高考题)前置胎盘的主要症状是（ ） A. 妊娠晚期无痛性阴道流血 B. 妊娠早期无痛性阴道流血 C. 妊娠早期腹痛伴阴道流血 D. 妊娠晚期腹痛伴阴道流血 【解题指导】此题考查的是前置胎盘。前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产后发生，无诱因，无痛性，反复阴道流血。故此题选A。 A 专项训练 五 1、某前置胎盘患者，阴道流血不多，给与期待疗法。此时应采取的护理措施不正确的是（ ） A. 观察阴道流血 B. 嘱咐病人绝对卧床休息 C. 做好外阴护理 D. 灌肠以防感染 【解题指导】此题考查的是前置胎盘。期待疗法孕妇的护理应减少刺激，防止出血，绝对卧床休息，左侧卧位。禁止阴道检查和肛查。灌肠刺激，会增加出血机会。故此题选D。 D 专项训练 五 2、对重型胎盘早剥的孕妇嘱其（ ） A. 绝对卧床休息，取平卧位 B. 绝对卧床休息，取半坐卧位 C. 绝对卧床休息，取侧卧位 D. 绝对卧床休息，取主动卧位 【解题指导】本题考查的是胎盘早剥。胎盘早剥的患者应绝对卧床休息，左侧卧位。防止子宫静脉压升高，加重病情。故本题选C。 C 专项训练 五 3、某患者怀孕32周胎盘早剥隐性出血，胎心消失，宫口未开，其主要护理措施不包括( ) A. 切监测生命体征 B. 建立静脉通路 C. 做好剖宫产术前准备 D. 静滴缩宫素 【解题指导】此题考查的是胎盘早剥。胎盘隐性剥离，宫口未开，若应用缩宫素加快胎盘剥离，出血量增多。但无法观察阴道流血情况，无法评估正确的出血量，增加风险。故此题选D。 D 专项训练 五 4、边缘性前置胎盘初次出血的时间一般在何时（ ） A. 妊娠37～40周或临产后 B. 妊娠8周左右 C. 妊娠40周以后 D. 妊娠28～37周之间 【解题指导】此题考查的