第十五章 子宫颈炎症+盆腔炎性疾病（教案）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

《妇产科护理》教案 课 题 第十五章 子宫颈炎症和盆腔炎性疾病 课 型 理论课 课 时 1 授课班级 中职一年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《妇产科护理学》中的“女性生殖系统炎症病人的护理”中子宫颈炎症+盆腔炎性疾病的章节。课标要求是选用的教材是由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》，本节内容更偏重于女性生殖系统炎症的预防、治疗和护理，学习内容是子宫颈炎症和盆腔炎性疾病的概念、病因病理、护理评估、常见护理诊断/问题、护理措施。 学情分析 知识储备：属于新基础课程，之前学生并无基础。 能力水平：知晓宫颈炎症和盆腔炎症的症状，不知道其分类及护理措施。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是枯燥无味的知识，不能充分利用课余时间学习。喜欢动手操作及结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握宫颈炎和盆腔炎性疾病的护理评估及护理措施。熟知急性盆腔炎性疾病和盆腔炎性疾病后遗症的身体状况。 能力目标：学会子宫颈炎物理治疗的技能。 素质目标：具有与病人进行良好沟通的能力，尊重病人，保护病人隐私。 学习重难点 教学重点：1.慢性宫颈炎的疾病护理； 2.盆腔炎症性疾病后遗症的身体状况； 教学难点：1.盆腔炎性疾病的病理类型。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.复习导入 回顾上节课内容。复习提问阴道炎症的分类、治疗要点；这节课我们学习新的章节：子宫颈炎症和盆腔炎性疾病。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.思考教师提问，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过复习，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 【概述】 子宫颈炎是生育期妇女最常见的生殖道炎症之一。 包括宫颈阴道部炎症和子宫颈管黏膜炎症，以后者较为常见。 急性子宫颈炎未得到及时治疗或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。 慢性子宫颈炎的病理类型： ①慢性子宫颈管黏膜炎。 ②子宫颈息肉。 ③子宫颈肥大。 【护理评估】 （一）健康史 询问婚育史，有无阴道分娩、妇科手术等造成的宫颈损伤。有无白带增多，了解性伴侣有无性传播疾病史。有无卫生习惯不良等诱因存在。 （二）身体状况 1.急性子宫颈炎 阴道分泌物增多：乳白色黏液状、淡黄色脓性、血性。 宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物。 宫颈管黏膜质脆，易诱发出血。 2.慢性子宫颈炎 阴道分泌物增多，淡黄色或脓性。 性交后出血、经间期出血等症状。 妇科检查：宫颈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口；也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。 （三）心理-社会状况 害怕、焦虑，拒绝性生活。 （四）辅助检查 1.阴道分泌物悬滴法检查、宫颈管脓性分泌物检查、宫颈分泌物培养。 2.子宫颈细胞学检查和/或HPV检测。 3.宫颈活检：排除宫颈癌。 （五）治疗要点 1.急性子宫颈炎 病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。 2.慢性子宫颈炎：以局部治疗为主。 （1）糜烂样改变：若无临床症状，无需治疗，但要常规做细胞学筛查。 糜烂样改变伴分泌物增多、乳头状增生或接触性出血者，常给予物理治疗（包括激光、冷冻、微波等）。 （2）慢性子宫颈管黏膜炎：针对病因治疗，对病原体不清者，尚无有效治疗方法。 （3）子宫颈息肉：行息肉摘除术，常规送病理检查。 （4）子宫颈肥大：一般无需治疗。 【常见护理诊断/问题】 1.舒适度减弱：与分泌物增多、外阴瘙痒有关。 2.焦虑：与病程长或担心发展为宫颈癌有关。 【护理措施】 （一）一般护理 指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 （二）治疗配合 1.规范使用抗生素 2.物理治疗的护理配合 2.物理治疗的注意事项 时间：月经干净后3~7d内。 术前：排除禁忌证，急性炎症、肿瘤等。 术后：①阴道分泌物较多呈黄水样。②1~2周脱痂时可有少量血水或少许出血。③在创面未完全愈合期间（4~8周）禁止盆浴和性生活。④治疗后于两次月经干净后3～7d进行复查。⑤未痊愈者可选择再次治疗。 （三）心理护理 耐心向病人讲解宫颈炎的发病原因、治疗的方法，解除病人的思想顾虑。关心病人，耐心听取病人的心理感受，缓解病人的焦虑情绪。 （四）健康指导 1.定期接受妇科检查，如发现急性宫颈炎，应及时、有效治疗。 2.提高助产技术，避免宫颈损伤，产后