第四章 第三节 心血管活动的调节（课件）-《生理学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《生理学基础》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第四章 血液循环 第三节 心血管活动的调节 （第17课时）作者：富阳学院 李怡 知识目标 掌握心率、心动周期、动脉血压的概念；心脏的泵血过程及心脏泵血功能的评价指标；心输出量、动脉血压的影响因素；减压反射过程及生理意义。 熟悉中心静脉压的概念；心肌的生理特性；心肌细胞生物电现象的特点；中心静脉压、组织液的生成与回流的影响因素；淋巴循环、微循环通路。 了解正常心电图的波形及意义；心血管基本中枢；心血管的神经支配和作用；肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素对心血管的调节作用；化学感受性反射、局部体液因素对心血管调节及意义。 能力目标 学会运用所学知识解释常见心血管系统疾病临床表现的能力，培养健康的生活习惯和良好的心态，能进行心血管健康的宣教。 情感目标 具有严肃谨慎的工作态度，增强报效国家、社会的感恩之心。 三维目标 第四章 血液循环 导入情景 01 心血管的活动能随机体内、外环境改变而改变。机体神经、体液因素发生改变，心输出量和器官组织的血流量也会做出相应的改变，从而适应不同生理状态下各组织器官活动的需要。 请问：心血管活动主要受到哪两种因素的调节？你所知的肾上腺素对于心血管活动具有何种作用？ 导入情境 人体外挂—肾上腺素的作用 01 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 3 第三节 5 新知学习 一、神经调节 02 心肌和血管平滑肌都接受自主神经的支配。机体对心血管活动的调节是通过各种心血管反射活动实现的。 解剖回顾：心血管的中枢存在于神经系统哪些部位？ 新知学习 （一）心血管中枢 02 【心血管中枢】 中枢神经系统内调节心血管活动的神经元群。 【分布】脊髓、脑干、下丘脑和大脑皮质等广泛部 位，共同调节心血管系统的活动。 1.延髓心血管中枢 心血管活动的最基本中枢在延 髓，包括心交感中枢（又称心加速中枢）、心迷走中枢 （又称心抑制中枢）和交感缩血管中枢。正常情况下，心 交感中枢和心迷走中枢相互拮抗，共同调节心脏活动。 延髓心血管中枢保持紧张性，调节心血管活动， 使机体的心率、血压维持在正常范围。 正常情况：延髓心血管中枢的神经元保持一定兴奋性 心血管活动：心率、血压维持在正常范围 心迷走中枢：抑制 心交感中枢：兴奋 相互拮抗 一定频率冲动（紧张性） 紧张性较高 紧张性较低 安静时心迷走神经中枢的紧张性较高，心交感中枢的紧张性相对较低，故心率较慢（75次/分）。 在运动、情绪激动、精神紧张、恐惧、焦虑不安等状态下，心交感中枢的紧张性增高，心率加快、心输出量增多，血压升高。 新知学习 （一）心血管中枢 02 延髓 的心血管中枢对于调节心血管的正常活动有着重要作用，是生命中枢的重要组成部分。 新知学习 （一）心血管中枢 02 2.延髓以上的心血管中枢 在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑以及大脑等处，都存在着与心血管活动有关的神经元。它们在心血管活动和机体其他功能之间起着复杂的整体功能。如下丘脑在调节体温、摄食、水平衡和情绪反应等活动中，都包含有一系列相应的心血管功能活动的改变。 外侧区 外侧区 腹内侧核 腹内侧核 下丘脑摄食中枢 下丘脑饱食中枢 心血管中枢 延髓心血管中枢 心迷走中枢 心迷走中枢兴奋心脏活动抑制，反之兴奋。 心交感中枢 心交感中枢兴奋心脏活动兴奋，反之抑制。 交感缩血 管中枢 交感缩血管中枢兴奋引起大多数血管收缩，反之舒张。 延髓以上的心血管中枢 延髓以上的脑干、下丘脑、小脑以及大脑 在心血管活动和机体其他功能之间起着复杂的整合功能。 新知学习 （二）心血管的神经支配和作用 02 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 支配 发出 心迷走中枢（心抑制中枢） 心交感中枢（心加速中枢） 交感缩血管中枢 心脏和血管 新知学习 （二）心血管的神经支配和作用 02 1.心脏的神经支配 心脏受心交感神经和迷走神经的双重支配，心交感神经兴奋，增强心脏的活动；心迷走神经兴奋，抑制心脏的活动。 【心迷走神经】延髓发出节前纤维→心内N节换N元后再发出节后纤维→支配心脏。 【心交感神经】T1～T5灰质侧角发出节前纤维→N节（星状N节或颈交感N节）换N元后再发出节后纤维→支配心脏 心交感神经： （兴奋） 心迷走神经： （抑制） 新知学习 1.心脏的神经支配 02 新知学习 2.血管的神经支配 02 2.血管的神经支配 支配血管平滑肌的神经纤维称为血管运动神经纤维，分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。 （1