专题三 自然流产+异位妊娠 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

3.1 自然流产+异位妊娠 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解自然流产、异位妊娠的护理目标、护理评价 理解自然流产、异位妊娠的护理诊断/问题 掌握自然流产、异位妊娠的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2020年 2021年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 -- -- -- -- -- -- 异位妊娠 案例分析 8分 基本知识 三 自然流产 护理评估 概念 不足28周、不足1000g 病因 染色体异常 临床表现 停经后阴道流血和下腹痛 先兆流产 难免流产 不全流产 难免流产 稽留流产 复发性流产 流产合并感染 辅助检查 B超、Hcg检测 治疗要点 护理诊断 护理措施 先兆流产的护理 妊娠不能继续者的护理 护理评价 基本知识 三 异位妊娠 概念 受精卵在宫腔以为着床 病因病理 病因 输卵管炎症 病理结局 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 护理评估 临床表现 症状 停经、腹痛 阴道流血、晕厥与休克 体征 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 手术病人的护理 非手术病人的护理 高考链接 四 (2022年高考题) 张女士，25岁，停经6周，30分钟前突感右下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀感，急诊入院。体格检查：T35.9℃，P120次/分，R24次/分，BP75-50mmhg。神志尚清楚，表情淡漠，面色苍白，四肢冰冷。腹肌稍紧张，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：外阴正常，阴道畅通，阴道后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛、摇摆痛，子宫附件触诊不满意。辅助检查：超声检查提示宫腔内空虚，子宫旁出现低回声区。区内见胚芽。临床诊断为输卵管妊娠破裂。拟行腹腔镜手术。 请回答：对该病人的护理措施？ 高考链接 四 【解题指导】①并发休克的病人，立即去枕平卧吸氧，建立静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充血容量； ②在最短时间内做好手术准备； ③严密监测生命体征并记录，如血压下降，脉搏细速等 ④注意腹痛部位、性质及伴随症状，观察阴道出血情况，准确评估出血量； ⑤术后继续严密观察生命体征 高考链接 四 (2019年春考）28岁己婚妇女，停经52天，突感右下腹剧痛，面色苍白,疑诊断为宫外孕。简单可靠的诊断方法是（ ） A. 阴道后穹隆穿刺 B. 妊娠试验 C. 阴道镜检查 D. 腹腔镜检查 【解题指导】此题考查的是异位妊娠。患者面色苍白，右下腹疼痛。疑有宫外孕腹腔内出血。阴道后穹隆穿刺，若抽出暗红色不凝血，可快速诊断。故此题选A。 A 高考链接 四 （2018年高考题）输卵管妊娠患者就诊的主要症状是（ ） A. 早孕反应 B. 停经 C. 阴道流血 D. 腹痛 【解题指导】此题考查的是异位妊娠。腹痛常为病人就诊的主要症状。输卵管妊娠流产或破裂时，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛。故此题选D。 D 高考链接 四 （2018年高考题）简述流产的概念及其类型 【解题指导】流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000kg而终止妊娠者。＜12周为早期流产（最多见），12-28周为晚期流产。 类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染。 高考链接 四 （2017年高考题）早期流产最常见的原因是（ ） A. 子宫发育不良 B. 染色体异常 C. 黄体功能不全 D. 子宫腺肌病 【解题指导】此题考查的是自然流产。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。故此题选B。 B 高考链接 四 （2016年高考题）某孕妇，26岁，平时月经规律，先停经48天，出现少量阴道流血，轻微下腹疼痛，首先应考虑为（ ） A. 先兆流产 B. 完全流产 C. 不全流产 D. 难免流产 【解题指导】此题考查的是流产的鉴别。先兆流产，表现为停经后出现少量阴道出血，轻微下腹疼痛，无妊娠物排出。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。故此题选A。 A 高考链接 四 (2016年高考题)既能诊断又能治疗异位妊娠的方法( ) A. B超 B. 诊断性刮宫 C. 腹腔镜检查 D. 阴道后穹隆检查 【解题指导】此题考查的是异位妊娠。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，并且可以在确诊的同时进行镜下手术治疗。故此题选C。 C 高考链接 四 （2015年高考题）关于流产的叙述，错误的是 ( ) A.早期流产是指发生在孕