《外科护理》急性腹膜炎 教案

第25课教案 讲授课题 模块四：任务二 急性腹膜炎病人的护理 授课计划 第 9教学周 第25次课 课时分配 课程总学时 96 周课时 6 实施日期 2022年 月 日 授课时间 授课地点 审核意见 教学内容分析 1.知识面：腹膜炎是外科疾病中常见的一种体征，也是消化系统常见疾病。该部分知识贯彻消化系统多个疾病，比如：消化性溃疡、胰腺炎等疾病都可能引起腹膜炎。因此该部分知识的学习有助于其他消化系统知识的学习。 2.难易程度：从以往学生学习情况及资格证考试中的习题来看，腹膜炎的知识难易度偏易，虽然知识难度不高，但是完全把握基础知识点需要加强知识的拓展度并加入实际案例。 学情分析 1.知识储备：1.2.3班的学生经过概述的知识回顾对腹膜的功能有一定的基础，虽然学生在中职已经学习过该疾病，但对腹膜炎的分类和主要的治疗护理仍较欠缺。 2.学习情况：1.2.3班的学生总体上对知识的理解转化能力较薄弱，对于该部分的难点知识应进行简化，注意观察学生的学习动态，结合临床进行知识的拓展。 教学目标 知识目标：1.阐述急性腹膜炎的临床表现及护理措施。 2.熟知急性腹膜炎的病因、分类及治疗原则。 3.知晓急性腹膜炎的病理生理。 能力目标：正确运用所学知识，对腹膜炎的病人展开有效的护理措施 。 素质目标：通过临床案例分析教学，培养学生的整体护理意识。 教学重点及解决方法 教学重点：腹膜炎病人临床表现和急救处理 解决方法：案例的分析、逻辑讲述、小组讨论法 教学难点及解决方法 教学难点：腹膜炎的患者的护理 解决方法：探究学习相结合案例分析 教学过程 教学过程 教学环节 主要内容 教师活动 学生活动 设计意图 教学资源与手段 任务一、知识回顾 （6min） 1. 消化系统常见的症状 2慢性胃炎中引起恶性贫血的类型 3.慢性胃炎主要的致病因素和主要的检查 4.慢性胃炎的护理 1.提出问题，抽查学生对上次课重点知识的掌握情况。 2.对学生掌握较差的内容再次给予强调。 1.积极参与老师的互动，回顾重点知识。 2.此时学生应对自己的知识结构有个完整的记忆，对掌握欠缺的内容，做好相关记录，课后及时复习。 根据学生的记忆特点，及时帮助学生巩固和强化重点知识。 设问 讲解 任务二、概述（13min） 概念 分类 发病机制 1. 讲解概述 定义：腹膜的急性感染 病因:各种细菌、化学物质引起的急性炎症。 回顾：解剖的相关知识，腹膜的位置 2.分类：原发性、继发性 继发性最常见，大肠杆菌 3.病理机制：消化液,粪便细菌等入腹腔→刺激腹膜分泌大量液体(同时伴反射性呕吐)→导致失水电解质紊乱,有效循环血量锐减,低血容量性休克 结果：恶化、消散、形成梗阻 1. 理解相关的概念，较为简单 2. 根据解剖知识理解哪些状况可能引起腹膜炎，分析可能出现的表现。 3.根据上面讲解的知识进一步理解发生相关疾病的改变后的表现。 根据任务模块引导学生，加强其学习思维能力； 由自行分析到教师讲解分析-去理解疾病的转归情况。 问题、逻辑引导 任务三 、护理评估（25min） 1. 临床表现 2. 辅助检查 1. 腹痛 最主要的症状 逻辑引导：因为继发腹膜炎常见，且是由各种原因引起的液体渗出，体液具有流动性，所以蔓延至整个腹腔。 2. 恶心、呕吐：刺激引起 3. 体温升高：有炎症的表现。 4. 有中毒的表现。 5. 体征:腹膜刺激征 压痛、反跳痛、肌紧张。 注意：该体征具有特异性表现 拓展：讲述相关检查的方法 6. 检查：腹膜炎的检查有X线、血常规等，但是最有意义的是诊断性穿刺 1. 根据老师的问题思考腹膜炎发生腹痛的特点。 2. 能理解各个表现。 3. 根据问题的导向，思考相关的问题，根据老师讲解能对相关患者做出一些检查。 4.根据图片知识，知晓配合要点。 1.借助图片的分类帮助学生理解记忆相关知识点 2.用问题将书上知识运与图片结合。 PPT、讲授、长江雨课堂、项目驱动法、图片 、举例法 任务四：护理措施 （30min） 1.治疗：手术、非手术 2.护理措施 1. 非手术 2.手术 3.护理 非手术治疗 “四个禁止”：禁热敷、禁灌肠、禁止痛、禁饮食 手术后护理： 案例讨论：一般护理、病情观察、治疗护理、常见并发症？ 总结：卧位、饮食、生命体征、腹腔引流 脓肿：盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿 1. 理解手术与非手术的适应症 2. 明确禁止的缘由 护理措施：依据案例，讨论案例相关护理措施并分享 1.图形帮助学生理解记忆。 2.案例帮助理解 项目驱动法、思维导图 任务五：总结与练习（6min） 1.归纳本次课重点知识 2.习题巩固