第十一章 医疗机构药事管理（课件）人卫版（第二版）

第十一章 医疗机构药事管理 作者：吴薇 单位：青岛卫生学校 1 目 录 第一节 医疗机构药事管理组织 第二节 医疗机构处方管理和调剂业务 第三节 医疗机构制剂管理 第四节 医疗机构药品管理 2 知识目标 掌握医疗机构药事管理概念、调剂与处方管理与药品的储存管理 熟悉医疗机构药学部门组织结构及其基本任务、制剂管理和静脉用药集中调配管理 了解药品采购管理和药品分级管理制度 技能目标 能按照正确的调配处方的流程进行处方的调配 德育目标 具备社会主义人道主义精神，树立全心全意为患者服务的意识 学习目标 3 情境导入 情境描述： 9个月的婴儿因感冒到医院就诊，医生开出头孢克洛颗粒，药房误拿成头孢他美酯干悬混剂，并为其注明一次口服半包，一天三次。该药说明书上注明该药一包为1g。12岁以上一次半包，一天两次，12岁以下每千克10mg，该婴儿体重9kg。共遵医嘱服用了四次，婴儿出现少尿、低热、全身红疹、眼睑充血等情况，家属看到说明书，认为药物剂量有问题，遂到医院咨询，发现是院方发错了药，并标大了剂量，院方承认了错误，并对其进行了相关检查和处理。作为在药房工作的当事药师，在这次事故中应吸取什么教训？ 学前导语： 医疗机构的药学服务是以患者为中心，促进药物的合理应用，在药品的调剂过程中要做到“四查十对” 。同学们一定要以严谨的态度对待医疗机构药学部门中的各种工作，保证患者的用药安全、有效、合理 4 第一节 医疗机构药事管理组织 5 一、医疗机构药事管理概述 （一）医疗机构药事 医疗机构药事泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务 （二）医疗机构药事管理 医疗机构药事管理是指医疗机构“以患者为中心，以临床药学为基础” ，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作 6 二、医疗机构药事组织和药学部门 （一）药事管理与药物治疗学委员会（组） 主要负责监督、指导本医疗机构科学管理药品，促进临床合理用药，制定本机构药品处方集和基本用药供应目录 1.二级以上医院 设立药事管理与药物治疗学委员会，由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成 2.其他医疗机构 成立药事管理与药物治疗学组，由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成 7 二、医疗机构药事组织和药学部门 （二）医疗机构药学部门 1.组织机构 三级医院设置药学部 二级医院设置药剂科 其他医疗机构设置药房 医疗机构负责人 药学部门负责人 门诊调剂室 急诊调剂室 住院调剂室 中药配方室 静脉用药 调配中心 普通制剂室 中药制剂室 灭菌制剂室 药品供应部门 中药库 西药库 冷藏库 危险品库 质量监控部门 分析室 卫生学检查室 临床药学室 药学信息室 不良反应监测 治疗药物监测 用药咨询 办公室 药事管理与治疗学委员会 调剂部门 制剂部门 综合性医院药学部门组织结构图 8 二、医疗机构药事组织和药学部门 （二）医疗机构药学部门 2.人员配备 （1）二、三级综合医院药学专业技术人员：数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8％。三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名 （2）具有全日制本科毕业以上学历的：二级综合医院应当不低于药学专业技术人员总数的20％，三级综合医院应当不低于药学专业技术人员的30％ （3）具有副高级以上药学专业技术职务任职资格：二级综合医院应当不低于6％，三级综合医院应当不低于13％，教学医院应当不低于15％ 9 二、医疗机构药事组织和药学部门 （二）医疗机构药学部门 3.基本任务 （1）按照《基本用药目录》采购药品，按时供应 （2）及时准确地调配处方 （3）建立健全药品质量监督和检验制度 （4）做好用药咨询，结合临床合理用药 （5）研究、创新医院制剂 （6）承担医药院校学生实习、药学人员进修 10 第二节 医疗机构处方管理和调剂业务 11 一、处方管理 （一）处方概念和内容 1.处方的概念 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书 处方示意图 12 一、处方管理 （一）处方概念和内容 2.处方的内容 （1）前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等 （2）正文：以Rp或R [拉丁文Recipe（请取）的缩写]标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量 （3）后记：医师签名或者加盖专用签章，审核、调配、核对发药的药师签名或者加盖专用签章，以及药品金额 13 一、处方管理 （二）处方管理规定