《护理学基础》项目十三 标本采集

护理学基础 1 项目十三 标本采集 2 知识目标 了解标本采集的意义。 熟悉标本采集的原则，各种标本采集的目的。 掌握各种标本采集的操作步骤和注意事项。 技能目标 能根据患者的具体情况，正确实施各种标本的采集。 素质目标 具有与患者及其家属和谐沟通的能力。 具有以人为本、以患者的健康为中心的护理理念。 3 患者，女，50岁，慢性咽炎。医嘱：采集咽拭子标本。 项目导入 请思考： 护士应如何采集上述标本？ 4 项目导航 第一讲 标本采集的意义和原则 第二讲 常用的标本采集方法 5 标本采集是指根据患者病情和检验项目的要求，采集患者少许的血液、体液（胸腔积液、腹腔积液）、分泌物（痰、鼻咽部分泌物）、呕吐物、排泄物（尿、粪）及脱落细胞（食管、阴道脱落细胞等）等标本的方法。 6 第一讲 标本采集的意义和原则 7 第一讲 标本采集的意义和原则 一、标本采集的意义 标本的检验结果在一定程度上可反映机体的功能状态和病理变化，疾病的病因、性质和进展情况，以及治疗的效果，在协助明确疾病诊断、推测病程进展、制订治疗措施、观察病情变化等方面起着重要作用。 标本的质量可直接影响检验结果，而合格的标本来源于护士的正确采集。 因此，护士必须掌握标本采集的正确方法，以保证标本的质量，得出正确的检验结果。 8 第一讲 标本采集的意义和原则 二、标本采集的原则 采集、送检各种标本均应按照医嘱执行。医生填写的检验申请单，要求字迹清楚，目的明确，并签全名。 护士应认真核对，若对申请单有疑问，应及时核实清楚后方可执行。 （一）遵照医嘱 （1）护士准备：采集标本前应明确标本采集的有关事项。 （2）患者准备：采集标本前，患者及其家属经过护士的解释和指导，应对留取标本的目的、注意事项及配合要点等有一定的认知，愿意配合护士留取合适的标本。 （3）物品准备：准备好所需物品，选择合适的采集容器，并在容器外面贴上标签。 （4）环境准备：环境应整洁、安静、光线或照明充足，并注意保护患者隐私。 （二）采集前充分准备 9 第一讲 标本采集的意义和原则 二、标本采集的原则 采集标本前应认真核对医嘱，逐项核对患者的姓名、床号和住院号，申请项目，申请时间等；采集中、采集完毕及送检前，也应重复查对以上项目。 （三）严格执行查对制度 （1）采集时间、标本容器、标本量及抗凝剂或防腐剂的使用等，均应符合相应的要求。 （2）要采取具有代表性的标本，例如，大便检查时，应取带有黏液、脓或血液的粪便。 （3）采集时应严格执行无菌操作原则，采集后及时将标本放入无菌容器内。 （4）如果需要患者自己留取标本，如24 h尿标本、痰标本等，应提前详细告知患者标本留取的正确方法和注意事项。 （四）正确采集标本 10 第一讲 标本采集的意义和原则 二、标本采集的原则 标本采集后应及时送验，不可放置时间过久，以免标本污染或变质而影响检验结果。此外，特殊标本（如动脉血气分析等）应立即送检，并注明采集时间。 （五）及时送检 11 课堂总结 标本采集的意义 标本采集的原则 12 第二讲 常用的标本采集方法 13 第二讲 常用的标本采集方法 一、血液标本采集 （一）毛细血管采血法 毛细血管采血法是指自外周血或末梢血采集标本的方法。 常用于血型、血常规和血糖的检查。 14 第二讲 常用的标本采集方法 一、血液标本采集 （二）静脉血标本采集法 静脉血标本采集指自静脉抽取血标本的方法。 常用静脉首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉、贵要静脉。 常用的静脉血标本有全血标本、血浆标本、血清标本和血培养标本。 操作目的 （1）全血标本：用于血常规检查、测定红细胞沉降率及血液中某些物质（如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氨等）的含量。 （2）血浆标本：用于内分泌激素、血栓和止血的检测等。 （3）血清标本：用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等。 （4）血培养标本：用于查找血液中的病原菌，如伤寒杆菌等。 15 第二讲 常用的标本采集方法 一、血液标本采集 （二）静脉血标本采集法 操作前准备 （1）评估：患者的病情、治疗情况、意识、肢体活动能力、对给药计划及血标本采集的认识程度、合作程度等；穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。 （2）护士准备：同静脉注射。 （3）用物准备：医生填写好的检验申请单、真空采血系统或一次性注射器、标本容器、止血带、治疗巾、小垫枕、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手套、手消毒剂、锐器盒等。 （4）环境准备：整洁、安静、舒适、明亮。 操作步骤 见教材表13-1。 16 第二讲 常用的标本采集方法 护理小贴士 静脉血标本采集前需告知患者以下事宜： （1）采血前不宜