《护理学基础》项目十 药物疗法与过敏试验

护理学基础 1 项目十 药物疗法与过敏试验 2 知识目标 了解药物的种类。 熟悉药物的管理方法，影响药物作用的因素，口服给药的安全指导内容，青霉素过敏反应的临床表现、预防措施和处理方法。 掌握给药的原则，给药的评估内容，注射给药的原则，常用注射法的注射部位和定位方法，常用药物过敏试验试验液的注射剂量和试验结果判断方法。 3 技能目标 能规范完成口服给药。 能规范、熟练地进行各种注射药液的抽吸和各种注射法的操作。 能根据患者的不同情况正确实施雾化吸入法。 在做药物过敏试验过程中，能准确配置药液，规范注射，认真观察患者反应，正确判断结果，并随时做好急救准备。 素质目标 学会站在患者的角度思考问题，具有同理心与换位思考的能力，能够建立良好的护患关系。 自觉培养严谨细致的工作作风，以科学严谨的态度、一丝不苟的精神对待工作。 4 患者，女，30岁，以午后低热、咳痰、咳嗽、咳血入院。经检查，诊断为结核病。医嘱：肌内注射链霉素。 项目导入 5 想一想 请思考： （1）为患者首选的注射部位为哪些？应如何定位？ （2）肌内注射前需进行链霉素过敏试验，应如何配制试验液？ 6 项目导航 第一讲 给药的基本知识 第二讲 口服给药 第三讲 注射给药 第四讲 雾化吸入给药 第五讲 局部给药 第六讲 药物过敏试验 7 第一讲 给药的基本知识 8 第一讲 给药的基本知识 一、药物的种类 按给药途径不同可分为以下几种： （1） 内服药 （2） 注射药 （3） 外用药 分为固体剂型和液体剂型，前者包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等，后者包括溶液剂、酊剂、合剂等。 包括水溶性制剂、混悬剂、油剂、粉剂等。 包括软膏剂、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等。 9 第一讲 给药的基本知识 二、药物的管理 （一）药物的领取方法 药物的领取必须凭医生的医嘱进行。通常，门诊患者按医生医嘱自行领取；住院患者的药物领取方法各医院的规定不一，大致包括以下几种： （1）病区常用药物：病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物，由专人按期根据消耗量领取和补充。 （2）中心药房药物：患者日常治疗用药由中心药房的护士依据医嘱负责配药、核对，再由病区护士负责再次核对并领取。 （3）贵重药和特殊药物：患者使用的贵重药物和特殊药物须凭医生的处方领取。 （4）剧毒药和麻醉药（如吗啡、哌替啶等）：此类药物在病区有固定基数，使用后凭专用处方和空安瓿领取补充。 10 第一讲 给药的基本知识 1 2 3 二、药物的管理 （二）药物的保管 分类放置 药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并根据有效期的先后顺序排列，方便后期有计划地使用，以防失效；贵重药、麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，并实行严格的交班制度。 清晰标识 药瓶上应贴有明显标签：内服药贴蓝色边标签、外用药贴红色边标签、剧毒药贴黑色边标签。标签应字迹清晰，注明药物名称（中、英文对照）、浓度、剂量、规格。 定期检查 须定期检查药物质量，若发现药物有沉淀、浑浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用。 11 第一讲 给药的基本知识 4 二、药物的管理 （二）药物的保管 妥善保管 （1）对于易挥发、易潮解或易风化的药物，应装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。 （2）对于易氧化和见光易变质的药物（如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等），应装在有色密闭瓶中，或放在黑色纸盒内，并置于阴凉处。 （3）对于受热易破坏的某些生物制品（如抗毒血清、疫苗、免疫球蛋白等）和抗生素等，应根据其性质和贮藏要求，置于干燥阴凉（约20 ℃）处或冷藏（2～10 ℃）保存。 （4）对于易过期的药物（如各种抗生素、胰岛素等），应定期检查，视有效期先后有计划地使用，以免药物过期造成浪费。 （5）对于易燃、易爆的药物（如乙醇、乙醚、环氧乙烷等），必须密封并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。 （6）各类中药均应置于阴凉干燥处，芳香性中药应密封保存。 （7）对于个人专用的药物，应注明床号和姓名，并单独存放。 12 第一讲 给药的基本知识 三、影响药物作用的因素 （一）药物因素 2．药物剂型 1．药物剂量 5．联合用药 3．给药途径 指能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的剂量，也是适用于多数人使用的常用量。在一定范围内，药物剂量越大，其药效越强；但当剂量超过一定限度时，则会导致中毒反应。 常用的给药途径有消化道给药（口服给药、舌下给药、直肠给药）、注射给药（包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射和动脉注射）、呼吸道吸入给药等。 不同剂型的同一种药物由于吸收量与吸收速度不同，药物作用的速度和强弱也不同。 在注射剂中，水溶性制剂比混悬