《护理学基础》项目三 入院与出院的护理

护理学基础 1 项目三 入院与出院的护理 2 知识目标 了解入院程序和出院的方式。 熟悉患者入院护理和出院护理的目标，病室床单元的构成。 掌握患者入病区后和出院过程中护理工作的主要内容，分级护理的适用对象和护理内容，各种铺床法的目的和注意事项，轮椅运送和平车运送的注意事项。 3 技能目标 能正确协助患者办理入院和出院，并做好相应的护理工作。 能根据患者的具体情况，判断其适用的护理级别并实施相应的护理。 能正确运用铺床法为新患者、暂时离床的患者、麻醉术后的患者准备床单元。 能正确采用平车和轮椅护送患者。 素质目标 具有强烈的职业认同感、高尚的职业道德和慎独严谨的品行。 具有高度的爱心、责任心与同情心，重视对患者的人性化关怀。 4 护生小李在外科实习，在其带教老师的指导下接待了一位因患急性阑尾炎而急需入院手术的患者。 项目导入 5 想一想 请思考： （1）该患者的入院程序有哪些？ （2）该患者入院时，护生小李应给予患者哪些护理？ 6 项目导航 第一讲 入院护理 第二讲 出院护理 第三讲 运送患者 7 第一讲 入院护理 8 第一讲 入院护理 患者经门诊或急诊医生诊察后确定需要住院并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作，称为入院护理。 入院护理的目标包括： ① 使患者及其家属感到被关心和尊重； ② 促使患者尽快熟悉医院的环境，消除紧张、焦虑等不良情绪，适应患者角色； ③ 满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗、护理的积极性； ④ 做好健康教育工作，满足患者及其家属对疾病知识的需求。 9 一、入院程序 （一）办理入院手续 患者或家属持住院证到住院处办理相应的入院手续，如缴纳住院保证金、填写入院登记表等。急需手术的患者，可先进行手术，后办理入院手续。 （二）通知病区 住院处为患者办理入院手续后，立即电话通知相关病区的护士，护士根据患者病情需要做好接纳新患者的准备。若该病区无空余床位，对于一般患者，则协助其办理待床手续；对于急诊患者，则应设法与病区的主管医师联系，调整床位以安排入院。 第一讲 入院护理 指患者根据门诊或急诊医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 10 一、入院程序 （三）实施卫生处置 根据患者的病情及自理能力，对患者进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣等。对于急、危、重症患者，可酌情暂免卫生处置。 对于传染病患者或疑似传染病患者，应送隔离室进行卫生处置。 （四）护送患者入病区 护士应根据患者的病情需要，选用步行、搀扶、轮椅推送、平车或担架运送等方式护送患者进入病区。在护送患者途中，应置患者于适宜体位，注意患者的保暖和安全，如果有治疗，应保证治疗的连续性。护送患者入病室后，住院处护士应与病区值班护士交代有关问题，如患者病情、已经采取或需继续的治疗及护理措施、个人卫生情况及物品交接等。 第一讲 入院护理 11 第一讲 入院护理 护理小贴士 患者换下的衣物和暂不需要的物品可交家属带回或按相关手续暂存于住院处。 传染病患者的衣物应消毒后再带回或存放。 12 二、患者入病区后的护理工作 第一讲 入院护理 （一）一般患者入病区后的初步护理 1．准备病床单元 病区护士接到住院处通知后，根据患者的病情需要安排床位，将备用床改为暂空床，根据情况在床上加铺橡胶单和中单。同时备好患者所需物品。 2．迎接患者 患者进入病区后，护士应以热情的态度、亲切的语言迎接患者，将其引领至指定的床位，向患者及其家属做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务内容及工作职责，以增强患者的安全感和对护士的信任感。 13 二、患者入病区后的护理工作 第一讲 入院护理 （一）一般患者入病区后的初步护理 3．执行入院护理常规 （6）通知医生 （7）安排膳食 （8）执行医嘱 （9）护理评估 （1）介绍病区 （2）测量体征 （3）填写文件 （4）佩戴腕带 （5）填写信息卡 14 二、患者入病区后的护理工作 第一讲 入院护理 （二）急危重患者入病区后的初步护理 1 2 3 4 准备床单元 交接患者 通知医生，备好急救用物 配合抢救 15 第一讲 入院护理 护理小贴士 对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍患者等）、意识不清的患者或婴幼儿，需暂留护送人员或家属，以便询问患者病史。 16 指根据患者病情的轻、重、缓、急和患者自理能力的不同，给予患者不同级别的护理。分级护理的实施有利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。 护理级别可分为4级，即特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 患者入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院患者一览表和患者床头（尾）卡上设不同标记。 特级护理和一级护理采用