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生物(人教版) 选择性 必修1 第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 思考:注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢? 问题探讨 生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 讨论:1.你还知道哪些过敏现象? 2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系? 药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(荨麻疹、湿疹) 从本质说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 3 一、过敏反应 免疫失调 1.概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,所发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2.过敏原:引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。 常见的过敏原(或含有过敏原)有鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。 体液免疫和过敏反应的区别与联系 1.抗原与过敏原 2.体液免疫与过敏反应 比较内容 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体再次接触过敏原 第一次和以后每次接触抗原 抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组织胺等,从而引发过敏反应 抗原与抗体结合形成沉淀等,进而被吞噬细胞吞噬消化 联系 过敏反应是异常的体液免疫 比较项目 抗原 过敏原 性质 一般是大分子物质 不一定是大分子物质,如青霉素 来源 可以是外来物质,也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 感染对象 不具有个体差异性 具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同。 免疫失调—过敏反应 过敏原 机体 刺激 产生 抗体 吸附 某些细胞 表面 血管通透性增加、毛细血管扩张,平滑肌收缩,,腺体分泌增加等。 再次刺激 过敏原 释放 组织胺等化学物质 全身过敏 呼吸过敏 消化过敏 皮肤过敏 (过敏休克) (过敏性鼻炎、支气管哮喘) (食物过敏性胃肠炎) (荨麻疹等) 3.机理 免疫失调—过敏反应 a. 过敏反应有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24h后才有症状。 b. 一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤; c. 有明显的遗传倾向和个体差异。 4.特点 5.防治 免疫失调—过敏反应 (1)找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施,必要时可求助医生。 (2)用抗组胺类药物治疗,可以暂时缓解症状。 (3)脱敏法有一定的效果,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止(医学手段,切勿自己尝试) 免疫失调 二.自身免疫疾病 在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生免疫反应,对自身组织和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫疾病。 1.概念 2.常见病例 风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应,对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢? 免疫失调—自身免疫病 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 风湿性心脏病 某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到损伤。 攻击 链球菌 类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 免疫失调—自身免疫病 正常人(左)与类风湿性关节炎患者(右)手部关节 免疫失调—自身免疫病 系统性红斑狼疮 是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其重要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰。系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关,病因不明给该病的治疗带来了困难。但是,临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 免疫失调—自身免疫病 屠呦呦 青蒿素治疗系统性红斑狼疮 取得重大突破 免疫失调—自身免疫病 病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击,使该受体失去功能,使肌肉不能收缩。 重症肌无力 毒性弥漫性甲状腺肿 患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI),其化学结构与TSH相似,能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体,刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。 正常状态 异常状态 免疫失调—自身免疫病 免疫失调—自身免疫病 4.治疗 自身免疫病的发病率较高,其中许多类