7.2常用护理和急救技术（课件）-《幼儿卫生学》同步教学（汕头大学出版社）

第七章 幼儿常见意外事故及急救 第一节 幼儿常见意外事故 第二节 常用护理和急救技术 第二节 常用护理和急救技术 一、常用护理技术 二、常用急救技术 三、幼儿园意外事故的预防 （一）测体温 （二）高热护理 （三）数脉搏、呼吸 （四）喂药 （五）滴眼药 （六）滴耳药 （七）通便法 一、常用护理技术 （一）测体温 小儿的体温比成人略高，正常腋下测量体温为36.3℃～37.4℃。 给小儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。测之前，要先查看一下体温表的度数，拿着体温表的上端，使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过35℃向下、向外轻轻甩几下，使水银线降到35℃以下。首先擦去幼儿腋窝部的汗，把水银表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。夹好后，扶住孩子的胳膊，以免体温表位置移动。一般测5分钟即可，时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。 （二）高热护理 高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧就需要采取降温的措施了。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是老百姓所说的“抽风”。常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。 冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半 干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝大腿根等大血管通过的地方。每5～10分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。进行物理降温要注意避风。衣着要凉 爽，切忌采用捂被子发汗的办法。 （三）数脉搏、呼吸 有的幼儿感冒以后，虽然烧退了，但是一直精神委靡、食欲不振。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢，到医院检查可能是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术，数脉搏要在幼儿安静的状态下进行。正常幼儿脉搏90~110次/分。 幼儿得了肺炎，呼吸会明显加快，所以观察呼吸也很重要。幼儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸，所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸，数一分钟。正常幼儿呼吸22次/分。 （四）喂药 有的药物剂型、味道很难让孩子接受，那么可以尝试以下的方法： 1． 苦药变美食 2. 喷射型喂药 3. 奶嘴巧喂药 4. 药物冷藏 5. 给予自主权 6. 恰当选药 7. 适当奖励 （五）滴眼药 眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。 大人首先要把手洗干净，再给孩子点眼药。方法：用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看，把药滴在下眼皮内，每次1～2滴。不要点在眼珠上，否则会引起眨眼，把滴入的药挤出来。 滴完药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液马上流出来。如果眼药是膏状，最好在幼儿睡前涂药，也要把药膏涂在下眼皮内，嘱咐幼儿闭一会儿眼睛。 （六）滴耳药 具体方法：婴儿可将耳垂向下拉，幼儿或儿童则将耳廓向后上拉。将耳道拉直后再把药缓缓滴 入，每次2~3滴，待药液流入后，可用手指轻轻按压耳屏，促进药液深入鼓膜区，如鼓膜已穿 孔，药液可被压入中耳，起到治疗作用。滴药后侧卧一会儿，不要马上让小儿站起来，待药液慢慢渗入组织后再活动。 （七）通便法 1. 按摩法 2. 肥皂条通便法 3. 开塞露 在日常生活中，大人做好预防保健，便秘是可以避免的。第一，均衡膳食。第二，定时排便。第三，保证活动量。 （一）心肺复苏术 （二）止血法 （三）包扎法 （四）骨折的处理 二、常用急救技术 （一）心肺复苏术 1． 检查身体 叫喊幼儿并轻拍幼儿肩膀，如果没有反应，马上叫人拨打120或当地的急救电话，拨打急救电话，要告知详细地址和幼儿出现意外的原因。 将幼儿背部朝下躺好，快速而轻柔地把幼儿的脸朝上放到一个稳固的物体表面上，确认其有没有严重出血。如果出血很多，先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前，不要进行心肺复苏术。 2． 畅通呼吸道 尽快清除幼儿口、鼻中的污物，使其头部尽量后仰，一只手置于幼儿前额部，另一只手轻轻抬起幼儿下巴，鼻孔朝天，以保持呼吸道通畅。检查幼儿的呼吸，低下头靠近幼儿的脸部，检查胸部是否有起伏，并仔细听是否有呼吸声。 3． 人工呼吸 如果幼儿没有呼吸，对其做两次人工呼吸。救援者一手捏紧幼儿鼻孔，用嘴紧紧包住幼儿口唇，将气缓缓吹 入，观察幼儿胸廓有无隆起，保证吹入足够量气体。 幼儿肺比成人要小很多，不用把气吹尽就可以填满。吹气太用力或太快会使多余气体进入幼儿的胃，或者会伤害到幼儿的肺。 4. 胸外按压 胸外按压幼儿仍然保持仰卧的姿势，并确保幼儿躺在平直的木板或者地面上，不能躺在软床上，否则起不到按压的效果。按压位置在胸骨中、下1/3交界处（婴儿位置稍高），或两乳头连线中点下方1 cm处