第十五章 概述+外阴部炎症+阴道炎症（教案）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

《妇产科护理》教案 课 题 第十五章 概述+外阴部炎症+阴道炎症 课 型 理论课 课 时 1 授课班级 中职一年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《妇产科护理学》中的“女性生殖系统炎症病人的护理”中概述、阴道部炎症、阴道炎症的章节。课标要求是选用的教材是由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》，本节内容更偏重于女性生殖的自然防御功能、病原体及传播途径、外阴部炎症、阴道炎症的概念、护理评估、常见的护理诊断/问题、护理措施。 学情分析 知识储备：属于新基础课程，之前学生并无基础。 能力水平：知晓阴道炎症，不知道其分类、临床表现及护理措施。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是枯燥无味的知识，不能充分利用课余时间学习。喜欢动手操作及结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：熟悉女性生殖系统防御功能、常见妇科炎症的病因及传播途径；掌握外阴部炎症的护理。 能力目标：学会外阴部炎症的治疗配合。 素质目标：具有与病人进行良好沟通的能力，尊重病人，保护病人隐私。 学习重难点 教学重点：1.阴道炎症的分类、治疗要点； 2.阴道炎症的护理措施； 教学难点：1.女性内分泌系统的自然防御功能和病原体及传播途径。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.复习导入 回顾上节课内容。复习提问妇产科常用护理技术的适应症与护理要点；这节课我们学习新的章节：女性生殖系统炎症病人护理的概述、外阴部炎症及阴道炎症。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.思考教师提问，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过复习，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、女性生殖系统的自然防御功能 解剖方面： ·两侧大阴唇自然合拢； ·阴道前后壁紧贴； ·宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞。 生理方面： ·子宫内膜周期性剥脱； ·输卵管蠕动及纤毛向宫腔方向摆动。 生化方面： 阴道自净作用：雌激素使阴道上皮增生变厚，糖原含量增加。阴道乳杆菌将糖原转化为乳酸，维持阴道正常酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），使部分病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。 宫颈黏液及子宫内膜和输卵管分泌液内均含有乳铁蛋白、溶菌酶，可清除进入宫腔和输卵管的病原体。 二、病原体 1.细菌 以化脓菌多见，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌。 2.原虫 阴道毛滴虫多见。 3.真菌 4.病毒 如疱疹病毒、人乳头瘤病毒。 5.螺旋体 6.衣原体 7.支原体 三、感染途径 1.经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产后感染的主要传播途径。 2.沿生殖道黏膜上行蔓延 葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原体多沿此途径蔓延。 3.经血液循环播散 是结核杆菌感染的主要途径。 4.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到生殖器官。如阑尾炎可引起输卵管炎。 丝酵母菌为主。 外阴部炎症 【护理评估】 （一）健康史 受经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激。 穿着紧身化纤衣裤。 （二）身体状况 1.非特异性外阴炎 瘙痒、肿痛、灼热感，局部充血、水肿、糜烂、溃疡、湿疹、皲裂等。 2.前庭大腺炎 多发生于一侧，局部红肿、发热、压痛。 前庭大腺脓肿：疼痛加剧，局部可触及波动感。 慢性期前庭大腺囊肿：多无自觉症状，若囊肿较大，外阴有坠胀感 （三）心理-社会状况 焦虑、烦躁不安，易羞于就医而使炎症加重或转为慢性。 （四）辅助检查 分泌物检查、血尿常规。 （五）治疗要点 病因治疗。 局部治疗：以坐浴、涂抹抗生素局部治疗为主。脓肿或囊肿形成后可切开引流或行造口术。 【常见护理诊断/问题】 1.皮肤完整性受损 与炎症刺激、搔抓或用药不当有关。 2.焦虑 与疾病影响正常生活及治疗效果不佳有关。 【护理措施】 （一）一般护理 积极治疗原发病，加强营养，保持外阴局部清洁卫生。 （二）治疗配合 1：5000的高锰酸钾溶液坐浴； 抗生素软膏或紫草油，月经期禁止坐浴； 脓肿切开引流或囊肿造口术。 （三）心理护理 （四）健康指导 1.保持会阴部清洁、干燥，穿纯棉内裤，月经期及时更换会阴垫。 2.纠正不良的生活习惯。 3.尿瘘、粪瘘病人便后及时清洗会阴，更换内裤。指导糖尿病病人监测及控制血糖。 1.学习女性生殖系统的自然防御功能的内容，认真回答教师提出的问题。 2.学习病原体的分类