第六章 泌尿系统及幼儿卫生保健（课件）- 《幼儿卫生学》同步教学（人大版·2021）

幼儿卫生学 1 延迟 第六章泌尿系统及幼儿卫生保健 第一节泌尿系统概述 第二节幼儿泌尿系统的解剖生理特点及卫生保健 保教结合 技能实训 思考与练习 拓展阅读 2 本章导读 午睡起床时间到了，小班幼儿陆陆续续起床并在老师们的帮助下穿好衣服小便、洗手，然后都坐到自己的位置上，可琪琪还坐在自己的床上一动不动。老师走过去问：“为什么还不起床呀？”只见琪琪害羞地低下头，说：“我尿床了。”……在日常生活中，我们发现婴幼儿经常有尿床现象，他们的排尿次数也相对较多，这是为什么呢？本章主要介绍人体泌尿系统的组成及幼儿泌尿系统的解剖生理特点，并提供幼儿泌尿系统的卫生保健措施，以帮助幼教工作者在实际工作中对幼儿的泌尿系统进行科学的卫生保健。 学习目标 1.了解人体泌尿系统的组成及各器官的结构和主要功能。 2.熟悉幼儿泌尿系统的解剖生理特点。 3.掌握幼儿泌尿系统的卫生保健。 01 3 第一节泌尿系统概述 01 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四部分（见图61）。人体的代谢产物，如尿素、尿酸等，通过血液循环由肾动脉到达肾，经肾的生理作用（滤过、重吸收和分泌）而形成尿液，再由输尿管进入膀胱储存下来，排尿时通过尿道排出体外。 图61泌尿系统模式图 资料来源：何大庆，魏劲波.解剖生理学.武汉：湖北科学技术出版社，2007：178. 4 第一节泌尿系统概述 01 （一）肾 肾是成对的器官，形似蚕豆，左右各一。新鲜的肾呈红褐色，表面光滑，质地脆软，其大小因人而异，成年人的肾平均重130～150克。肾的主要功能是形成尿液 （二）输尿管 输尿管是一对输送尿液的肌性管道，长25～30厘米，上端始于肾盂，下端开口于膀胱。输尿管壁由平滑肌组成，从肾盂向下不断蠕动把尿液源源不断地运到膀胱。 （三）膀胱 膀胱位于盆腔内，与输尿管、尿道相通，是储存尿液的肌性囊袋，其大小、形状、位置及壁的厚薄均随充盈程度、年龄和性别的不同而有所不同。肾脏形成的尿液流入肾盂，通过输尿管流入膀胱暂时储存，成人膀胱可储尿350～500毫升。膀胱有通向尿道的开口，在膀胱和尿道交界处有较厚的环形平滑肌，称为尿道括约肌，它收缩时，尿道口关闭；它舒张时，尿道口开放，尿液排出。 （四）尿道 尿道是膀胱通向体外的管道，起于膀胱，止于尿道外口。男性的尿道细长，长约20厘米，女性的尿道较短而粗，长3～5厘米。 排尿是一个复杂的受意识控制的反射活动。膀胱壁上有平滑肌和弹性纤维，有较强的伸展性和收缩性。当膀胱储尿到一定量时，膀胱内压逐渐加大，刺激壁上的感受器，使之产生兴奋，兴奋经传入神经传到脊髓的排尿中枢，再往上传入大脑皮层，使人产生尿意。大脑皮层可以根据当时的情况决定是否排尿，如果当时的情况不适宜排尿，大脑皮层就会暂时抑制排尿中枢，并使尿道括约肌收缩，以防尿由膀胱外溢；待情况许可时，大脑皮层取消其对排尿中枢的抑制而排尿。 5 第一节泌尿系统概述 01 二、尿液的生成 当血液流经肾小球时，除红细胞、白细胞、血小板和大分子的蛋白质外，血浆中的部分水、无机盐类、葡萄糖、尿素、尿酸等物质，都可以通过肾小球滤出到肾小囊中，形成原尿。原尿流经肾小管时，对身体有用的物质，如大部分的水分、葡萄糖、无机盐等，被肾小管重新吸收回血液，剩下的部分无机盐、水分及对身体有害的物质(尿素、尿酸)等，则经肾小管、集合管流入肾盂，形成尿液(终尿)，完成泌尿功能。 6 第二节幼儿泌尿系统的解剖生理特点及卫生保健 01 一、幼儿泌尿系统的解剖生理特点 （一）肾 新生儿的肾相对较大，出生时两个肾约重25克，约占体重的1/120，以后逐渐增长至成人水平，即约重300克，约占体重的1/200。人出生后肾脏位置较低，以后随着躯体长高，肾脏位置逐渐升高，最后到达腰部。 新生儿的肾脏已经具备一定的生理功能，但是其肾脏的储备能力差，调节机制不够成熟，在喂养不当、疾病或应急状态时易出现肾功能紊乱。人年龄越小，肾小管越短，吸收和排泄功能越差，肾小球过滤率越低，尿浓缩能力越差，水负荷较重时易出现水肿，且容易出现脱水现象。 人在1岁和12～15岁两个阶段，肾脏的发育最快。就整体而言，幼儿期的肾脏发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。婴幼儿的肾功能除与肾脏本身的发育有关外，还受多种身外因素影响。 知识链接