第四章 第四节 溃疡性结肠炎病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第四章 消化系统疾病病人的护理 第四节 溃疡性结肠炎病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第四章消化系统疾病病人的护理---第四节溃疡性结肠炎病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握溃疡性结肠炎病人的身心状况和主要护理措施；熟悉溃疡性结肠炎病人的常见护理诊断/问题；了解对溃疡性结肠炎的辅助检查和治疗要点对溃疡性结肠炎的辅助检查和治疗要点。学会对溃疡性结肠炎病人及家属进行有效沟通，发现并解决护理问题，及时准确地开展健康指导。具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分消化系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握溃疡性结肠炎病人的防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对溃疡性结肠炎病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.溃疡性结肠炎病人的身心状况评估要点； 2.溃疡性结肠炎病人的主要护理措施。 教学难点：在学习过程中要注意识别溃疡性结肠炎病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“王女士，35岁。近1个月出现腹痛... ...”引导学生思考： 对王女士进行评估，列出最主要的护理诊断。 对王女士进行心理护理和健康指导。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示溃疡性结肠炎与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 溃疡性结肠炎 定义 是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层。 病因 可能与环境因素（如饮食、吸烟、卫生条件、生活方式等）、遗传因素、肠道微生态等相互作用导致肠道异常免疫失衡有关。 【护理评估】 （一）健康史 评估病人有无下列病史： ①有无饮食失调、吸烟、卫生条件、生活方式等诱因。 ②家族中有无类似病人。 ③病人发病前有无感染病史。 （二）身体状况 1.症状 （1）消化系统表现： ①腹泻和黏液脓血便：黏液脓血便是活动期的重要表现。 ②腹痛：左下腹痛，疼痛→便意→便后缓解，里急后重。 ③其他症状：恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀等。 （2）全身表现：发热，重症可出现、消瘦、贫血等表现。 2.体征 （1）精神差，消瘦、贫血貌。 （2）左下腹轻度压痛，重者有明显腹部压痛和鼓肠。 （3）若出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。 3.并发症 中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、肠梗阻、肠穿孔。 4.临床分型 活动期按病情程度分为轻、中、重型。 （1）轻型：腹泻＜4次/d，便血轻或无，无发热及贫血，红细胞沉降率（血沉）正常。 （2）重型：腹泻＞6次/d，明显黏液脓血便，有发热、脉速等。 （3）中型：介于轻型和重型之间。 提问：简述溃疡性结肠炎患者的身体状况。 （三）心理-社会状况 自卑、忧虑，甚至恐惧。 （四）辅助检查 1.血液检查 红细胞和血红蛋白减少。 2.粪便检查 显微镜检查可见红细胞和脓细胞。 3.结肠镜检查 最重要手段。 4.X线钡剂灌肠检查 重型病人不宜做此检查。 （五）治疗要点 治疗目的：控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。 1.治疗药物 氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。 2.手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、结肠癌或经积极内科治疗无效且伴有严重毒血症状者考虑手术治疗。 抢答：简述溃疡性结肠炎患者的治疗要点。 1