第15课 现代医疗卫生体系与社会生活课件 --2023-2024学年高中历史统编版（2019）选择性必修二

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 第六单元 医疗与公共卫生 橄榄叶： 一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫 蛇杖：古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方 五大洲： 五大洲象征着蛇杖贯穿世界 蛇：具有极高药用价值，提炼成药品，治病救人 一、现代医疗卫生体系的建立 西方 20世纪中期以来建立了基本医疗卫生体系，重大传染病得到控制 医疗服务体系日益完善，城乡居民都享有一定权利 药品供应 基本保障 二战后推广 美国：医保体系在社保体系中发挥重要作用 欧洲：福利国家 一、现代医疗卫生体系的建立 意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义 为民众的医疗，卫生事业带来物质支持 现代医疗卫生体系 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。 依据材料结合所学知识，你认为推动医疗卫生体系建立的因素是什么? 国家政策 经济发展 现实需要 科技进步 一、现代医疗卫生体系的建立 一、现代医疗卫生体系的建立 西方 20世纪中期以来建立了基本医疗卫生体系，重大传染病得到控制。 医疗服务体系日益完善，城乡居民都享有一定权利 药品供应 基本保障 二战后推广 美国：医保体系在社保体系中发挥重要作用 欧洲：福利国家 中国 新中国成立后，基本 医疗体系逐渐建立起来 覆盖全国 计划免疫 安全监督 服务职能不断扩大 （健康档案、 健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理） 药品供应体系不断完善 规范收费标准加大扶贫力度 20世纪60年代：城镇工作人员纳入公费医疗系统 改革开放后：建立了城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度、使全民病有所医 基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹 一、现代医疗卫生体系的建立 同： ①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等 ②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多 ③助推动力：政府主导、法律保障 异：①发展阶段：中国起步晚于西方：西方医疗保障制度在二战后推广， 中国在改革开放后建立各种医疗保障制度 ②工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作 现代医疗卫生体系 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 思考1：概括西方现代医疗卫生体系建立与发展的特点？ 5 【问题探究】新中国的医疗改革 新中国1949-1978年的医疗卫生体系图示 ①建立现代医疗体系 ②城乡双轨， ③政府计划主导与集体社区互助相结合； ④带有公益化的特征。 原因： 1.改革开放前： 特点： ①与计划经济体制相适应； ②适应了当时中国国家贫困的国情。 思考1：概括西方现代医疗卫生体系建立与发展的特点？ 6 2.1985年医改： 1984年中国城市经济体制改革全面展开。1985年中国医改元年。这一时期医改的基本思路是模仿国企改革的，其核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。 ——整理自《1985，中国医改元年》 1985年医改具体变化：政府对公共卫生的投入不断下滑；人民公社瓦解，政府对合作医疗采取放任自流的态度；遵循“效率”原则，医疗机构开始以利润最大化为目标；病床使用率增加，医疗机构数量、先进医疗设备保有量大幅增长，医院装备质量也有明显改善。 引入了市场竞争，公益性减弱。 特点： 减轻国家财政支出； 市场竞争促进医院建设 农村医疗体系崩塌； 医院道德伦理影响；加剧了人民的医疗负担；加剧了医患矛盾。 影响： 思考1：概括西方现代医疗卫生体系建立与发展的特点？ 7 7 3.21世纪初的医改： 材料：2003年肆虐全国的“非典”暴露的决不仅仅是应急医疗系统问题，而是整个医疗卫生体制，特别是常规医疗卫生体制的失效问题，有专家认为：我国过去十年的医疗卫生体制改革“基本不成功” 由于市场逐利机制作用下，大型公立医院扩建，公益性不断被弱化；特需服务快速发展，基本医疗卫生服务供给被弱化。“以药养医”、过度医疗等现象普遍存在，医疗费用快速上涨，公众“看病难、看病贵”问题日益突出，卫生事业发展的公平性下降。 2005年，WHO提出了全民覆盖，认为“全民覆盖”与“人人健康和人人享有初级卫生保健”的概念是一致的，并积极倡导在世界范围尤其是