第四章 第一节 消化系统疾病病人常见症状、体征的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第四章 消化系统疾病病人的护理 第一节 消化系统疾病病人常见症状、体征的护理 课 型 理论课 课 时 4 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第四章消化系统疾病病人的护理--第一节消化系统疾病病人常见症状、体征的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握消化系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施；熟悉消化系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题；了解消化系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价。学会消化系统疾病病人常见症状体征的评估方法，能正确实施护理措施。具有良好的综合素养和科学严谨的工作态度，尊重病人、善于沟通，主动为病人缓解不适。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分消化系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握消化系统疾病病人常见症状体征的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对消化系统疾病病人实施整体护理的能力，以及对该系统疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.消化系统疾病病人常见症状体征的护理评估、常见护理诊断/问题； 2.消化系统疾病病人常见症状体征的护理措施。 教学难点：在学习过程中，应注意同一症状或体征可能出现在很多不同的疾病中，其表现具有共性，同时存在个性，其护理措施也是如此。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“张先生，46岁。平常嗜烟酒... ...”引导学生思考： 对张先生进行护理评估，列出最主要的护理诊断。 对张先生实施腹痛的护理。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示消化系统疾病常见症状体征与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 消化系统 组成---消化管、消化腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺。 消化系统主要功能---摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。肝脏是体内物质代谢最重要的器官。胃肠道的运动、分泌功能受神经内分泌调节。消化系统还具有防御和免疫功能。 常见症状、体征---恶心与呕吐、腹痛、腹泻与便秘、黄疸等。 一、恶心与呕吐 定义 恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 分类 （1）反射性呕吐：主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。 （2）中枢性呕吐：见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。 【护理评估】 （一）健康史 评估病人有无下列病史： ①消化系统疾病，如胃炎、消化性溃疡、胰腺炎等。 ②神经系统疾病，如颅内感染、脑血管疾病等。 ③全身性疾病，如尿毒症、甲状腺功能亢进症等。 ④前庭神经病，如梅尼埃病。 ⑤服用药物，如抗恶性肿瘤药及洋地黄等。 ⑥中毒，如服用乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 ⑦精神因素，如胃肠神经症。 （二）身体状况 1.呕吐的时间、频率、方式、呕吐物的量与性状 （1）妊娠、尿毒症：多为清晨空腹呕吐。 （2）幽门梗阻：呕吐量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 （3）急性胰腺炎：频繁剧烈，呕吐胃内容物甚至胆汁。 （4）上消化道出血：呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 （5）低位肠梗阻：呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 （6）颅内压增高者：呕吐呈喷射状，吐后无轻松感。 2.呕吐与进食的关系 （1）精神性呕吐：常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕吐后可再进食。 （2）幽门梗阻：餐后较久或数餐后呕吐。 （3）食物中毒：餐后短时间发生呕吐，特别是集体发