第四章 第二节 胃炎病人的护理（课件）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

第四章 消化系统疾病病人的护理 《内科护理》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 作者：黄亚萍 第二节 胃炎病人的护理 知识目标 掌握胃炎病人的身心状况和主要护理措施；熟悉胃炎的病因和病人的常见护理诊断/问题；了解胃炎的辅助检查和治疗要点。 能力目标 学会与胃炎病人及家属进行有效沟通，发现并解决护理问题，及时准确地开展健康指导。 情感目标 具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。 三维目标 第四章 消化系统疾病病人的护理 情景导入 01 李先生，38岁。出租车司机，平时饮食不规律。近半年来经常出现上腹部疼痛，1d前腹痛突然加重，来消化内科就诊。查幽门螺杆菌，并做胃镜检查。入院诊断为慢性胃炎。 情景导入 01 1.对李先生进行护理评估，列出最主要的护理诊断。 2.指导李先生进行合理的饮食指导。 请思考 新知学习 02 胃炎 1.定义 胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，显微镜下表现为组织学炎症。 2.分类 胃炎可分为急性胃炎、慢性胃炎和少见的特殊类型胃炎。 新知学习 02 学习内容 急性胃炎 一 二 慢性胃炎 新知学习 02 一、急性胃炎 1.定义 多种病因引起胃黏膜急性炎症，组织学上通常可见中性粒细胞浸润。最常见是急性糜烂出血性胃炎。 2.病因 ①药物：最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体抗炎药（NSAIDs）。 ②应激：严重创伤、大手术、多器官衰竭、败血症、精神紧张等。 ③乙醇：高浓度乙醇可直接破坏胃黏膜屏障。 新知学习 02 【护理评估】 (一) 健康史 评估病人有无下列病史： ①应激 严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、败血症等。 ②药物 服用非甾体抗炎药、抗肿瘤药、铁剂。 ③大量饮酒史 ④创伤和物理因素 （二）身体状况 1.常有上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等重症者有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。 2.体检 上腹部压痛。 新知学习 02 （三）心理-社会状况 紧张不安、恐惧。 （四）辅助检查 1.粪便检查  粪便隐血试验阳性。 2.胃镜检查  确诊依据。 新知学习 02 （五）治疗要点 针对病因和原发疾病采取防治措施。 1.药物引起者，应立即停药。 2.抑制胃酸分泌 H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。 3.保护胃黏膜 硫糖铝。 新知学习 02 新知学习 02 【常见护理诊断/问题】 1.知识缺乏：缺乏本病的病因及防治知识。 2.潜在并发症：上消化道出血。 休息与活动 注意休息，急性应激引起者应卧床休息。 饮食护理 （1）进食应定时、有规律、不可暴饮暴食。 （2）避免辛辣刺激性食物。 （3）给予少渣、温凉、半流质饮食。 （4）少量出血可给予牛奶、米汤等中和胃酸。 （5）急性大出血或呕吐频繁时禁食，静脉补充营养。  新知学习 02 一般护理 【护理措施】 【护理措施】 观察病人有无上腹痛、胀满、恶心、呕吐等表现。密切注意上消化道出血的征象，如有无呕血和/或黑便等，同时监测粪便隐血试验。 新知学习 02 病情观察 用药护理 （1）正确使用对胃黏膜有刺激的药物如阿司匹林。 （2）必要时应用抑酸剂和胃黏膜保护剂。 并发症的护理 上消化道出血，具体措施详见本章第八节“上消化道出血病人的护理”。   新知学习 02 治疗配合 【护理措施】 【护理措施】 紧张、焦虑可使血管收缩、胃黏膜缺血，诱发或加重病情。护理人员应向病人耐心说明有关急性胃炎的基本知识，帮助病人寻找并及时去除发病因素，从而减轻紧张、焦虑心理。 新知学习 02 心理护理 【护理措施】 1.向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。 2.避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。 3.嗜酒者应戒酒。 4.进食规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等。 5.生活要有规律，保持轻松愉快的心情。 新知学习 02 健康指导 新知学习 02 二、慢性胃炎 1.定义 慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。 2.分类 萎缩性和非萎缩性两大类。 3.病因