第十四章 妇产科常用护理技术（课件）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

第十四章 妇产科常用护理技术 作者：邱文静 《妇科护理学》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十四章 妇产科常用护理技术 知识目标 掌握会阴擦洗、会阴湿热敷、阴道擦洗/冲洗的适应证与护理要点。熟悉阴道或宫颈上药、坐浴的适应证与护理要点。了解妇产科常用护理技术的目的与物品准备。 能力目标 学会妇产科常用护理技术的操作方法。 情感目标 具有严肃认真的态度，尊重病人，保护病人的隐私。 三维目标 第一节 会阴擦洗 同步精品课程——中职专业课 01 工作情景与任务 导入情景： 张女士，27岁，G1P1。足月妊娠自然分娩，产后第2天，自述会阴侧切口部位疼痛。无发热。产妇和家属非常紧张，咨询原因和解决方法。 工作任务： 1.评估会阴伤口。 2.会阴擦洗并解释原因。 02 新知学习 一、目的 1.清洁外阴，保持会阴及肛门的清洁，促进舒适。 2.促进会阴伤口的愈合。 3.预防生殖系统及泌尿系统的逆行感染。 02 新知学习 二、适应证 1.妇产科手术后需留置尿管者。 2.经外阴及阴道手术者。 3.产后会阴部有伤口者。 4.急性外阴炎。 5.长期卧床者。 02 新知学习 三、物品准备 1.一次性医用护理垫2块。 2.会阴护理包1个。 3.浸有0.02%～0.05%碘伏溶液或1：5000高锰酸钾溶液的棉球若干个。 02 新知学习 四、操作步骤 1：核对、评估、解释； 2：屏风遮挡，排空膀胱，垫护理垫，取膀胱截石位，暴露外阴； 3：打开会阴护理包，戴一次性手套； 4：用无菌镊子夹取药液棉球按顺序依次擦洗； 5：整理用物，置病人于舒适体位。 02 新知学习 五、护理要点 1.动作轻柔，顺序正确。 2.会阴有伤口者，更换棉球后单独擦洗。擦洗时需观察会阴伤口情况。 3.保持导尿管通畅。 4.严格无菌操作。 5.溶液温度适中，注意保暖。 第二节 会阴湿热敷 同步精品课程——中职专业课 01 工作情景与任务 导入情景： 黄女士，32岁，因妊娠37周、妊娠期高血压疾病(子痫前期)行会阴切开及阴道助产术分娩。产后第1天，产妇会阴水肿明显，自述会阴伤口疼痛。医嘱：会阴湿热敷。工作任务： 1.对黄女士解释会阴湿热敷目的。 2.评估黄女士会阴伤口及水肿情况，实施会阴湿热敷。 02 新知学习 一、目的 1.改善局部血液循环，促进局部组织生长修复或血肿吸收。 2.消炎、止痛，促进局部伤口愈合。 02 新知学习 二、适应证 1.会阴部水肿。 2.会阴血肿吸收期。 3.会阴伤口有硬结及早期感染者。 02 新知学习 三、物品准备 1.会阴护理包1个。 2.医用凡士林适量，棉签若干，一次性医用护理垫2块，棉垫1块。 3.热源 热水袋，电热宝，红外线灯等。 4.热敷药品 煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇。 02 新知学习 四、操作步骤 1：核对、解释; 2：屏风遮挡，排空膀胱，垫护理垫，取膀胱截石位，暴露热敷部位; 3：会阴擦洗，清洁局部伤口; 4：涂凡士林，盖纱布，敷浸有50%硫酸镁溶液的热湿纱布，外盖棉垫保温; 5：每3～5min更换热敷纱布1次，热敷时间15～30min; 6：整理用物，置病人于舒适体位。 02 新知学习 五、护理要点 1.会阴湿热敷应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口后进行。 2.湿热敷的温度一般为41～48℃，湿热敷的面积是病损范围的2倍左右。 3.每次热敷时间大约15～30min。 4.定期检查热源袋的完好性。 5.湿热敷过程中，应随时评价效果，并为病人提供生活护理。 第三节 阴道冲洗/擦洗 同步精品课程——中职专业课 01 工作情景与任务 导入情景： 刘女士，48岁，G2P1。因查体发现子宫肌瘤2年、月经量多并加重1年收入院，准备手术治疗。术前医嘱：阴道冲洗。 工作任务： 1.对刘女士解释阴道冲洗目的。 2.评估外阴、阴道情况，进行阴道冲洗。 02 新知学习 一、目的 1.阴道冲洗/擦洗有收敛、热疗、消炎的作用。 2.促进阴道血液循环，减轻局部充血，减少阴道分泌物，有利于炎症消退。 3.子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备，预防术后感染。 02 新知学习 二、适应证 1.阴道炎、宫颈炎。 2.全子宫切除术或经阴道手术者的术前阴道准备。 02 新知学习 三、物品准备 1.一次性医用护理垫2块，一次性手套1副。 2.一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，无菌干纱布若干。 3.冲洗溶液：常用的有0.02%碘伏溶液、1：5000高锰酸钾溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液等。 02 新知学习 四、操作步骤 1：核对、解释； 2：屏风遮挡，排空膀胱，垫护理垫，取膀胱截石位，暴露外阴，放好便盆； 3：配制冲洗液，将阴道冲洗器挂于床旁输液架上，排气备用； 4：戴