第三章 第五节 原发性高血压病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第三章 循环系统疾病病人的护理 第五节 原发性高血压病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第三章循环系统疾病病人的护理---第五节原发性高血压病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握原发性高血压病人的身心状况和主要护理措施；熟悉原发性高血压血压水平的分类、治疗要点和病人的常见护理诊断/问题；了解原发性高血压病人的护理目标和护理评价。学会正确实施血压监测，能协助医生实施高血压急症的抢救配合，能正确为病人和家属进行健康指导。具有高度的责任感、沉着冷静的心理素质和严谨细致的工作态度，珍视生命，尊重和关爱病人。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分循环系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握原发性高血压病人的防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对原发性高血压病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.原发性高血压病人的身心状况评估要点； 2.原发性高血压病人的主要护理措施。 教学难点：在学习过程中要注意识别原发性高血压病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“王先生，58岁。高血压病史5年... ...”引导学生思考： 遵医嘱对王先生持续监测血压，吸氧，执行硝普钠静脉滴注治疗，观察药物疗效及不良反应。 对王先生进行健康指导。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示原发性高血压与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 原发性高血压 定义 高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压，又称高血压病，是指原因未明的血压升高，是心脑血管疾病最重要的危险因素，可损伤心、脑、肾等重要脏器。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。 高血压定义：未使用降压药情况下诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 血压水平的分类和定义 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性。 病因和发病机制 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活动亢进、肾性水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等机制，导致正常血压调节机制失代偿，使血压升高。 【护理评估】 （一）健康史 评估病人有无下列病史： ①遗传因素：约60%高血压病人有高血压家族史。 ②环境因素：有无高钠、低钾、高蛋白质、饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸比值增高、叶酸缺乏致同型半胱氨酸水平升高及饮酒的习惯。是否从事脑力劳动、精神紧张度高的职业或长期生活在噪声环境；是否吸烟。 ③其他因素：如体重增加，腹型肥胖；药物，如避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药、甘草等；睡眠呼吸暂停低通气综合征。 （二）身体状况 1.症状 大多数病人起病缓慢，早期常无症状。偶于体检时发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸及耳鸣。 2.体征 一般较少，应重点检查周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等项目。 3.高血压急症和亚急症 （1）高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 恶性高血压：少数病人病情急骤发展，