第三章 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《内科护理》教案 课 题 第三章 循环系统疾病病人的护理 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 课 型 理论课 课 时 4 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是：第三章循环系统疾病病人的护理---第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的身心状况和主要护理措施；熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素、心电图特点、治疗要点和病人的常见护理诊断/问题；了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型和病人的护理目标、护理评价。学会运用护理程序，发现并解决冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的常见护理问题，并能进行安全给药、监护和抢救配合。具有高度的责任感、沉着冷静的心理素质和严谨细致的工作态度，珍视生命，尊重和关爱病人。 学情分析 知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。 能力水平：了解部分循环系统疾病的发病机制及临床表现。 学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。 学习目标 知识目标：掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。 能力目标：具备一定的对冠状动脉粥样硬化性心脏病病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。 素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。 2. 树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。 学习重难点 教学重点：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的身心状况评估要点； 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的主要护理措施。 教学难点：在学习过程中要注意识别冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情境导入 以“王先生，56岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病... ...”引导学生思考： 评估王先生本次发病特点和病情严重程度，正确实施心电监护、吸氧。 遵医嘱执行哌替啶肌内注射、尿激酶静脉滴注治疗，观察药物疗效和不良反应。 对王先生进行休息和饮食指导。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.阅读案例，展示冠状动脉粥样硬化性心脏病与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 冠状动脉粥样硬化性心脏病 定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因尚未完全明确，目前认为是多种因素作用于不同环节所致，这些因素亦称为危险因素。 主要危险因素：①年龄与性别；②血脂异常；③高血压；④吸烟；⑤糖尿病和糖耐量异常；⑥肥胖；⑦家族史。次要危险因素：①A型性格；②口服避孕药；③高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖、高钠盐饮食。 分型 1979年WH0曾将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型：①无症状性心肌缺血（又称隐匿性心肌缺血）；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。 近年根据发病特点和治疗原则分为两大类：①慢性冠脉疾病：稳定型心绞痛、缺血性心肌病和无症状性心肌缺血等；②急性冠状动脉综合征：不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死，也有将冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死包括在内。 心绞痛 定义 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合征。 病因与发病机制 基本病因：冠状动脉粥样硬化。发病机制：主要是由于冠脉狭窄或部分闭塞时，其血流量减少，当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需求，引起心肌急剧、暂时的缺血、缺氧，代谢产物刺激心脏内自主神经的传人纤维末梢而产生心绞痛。 【护理评估】 （一）健康史 评估病人有无下列病史： ①危险因素：有无血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史等。 ②诱因：有无劳累、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷、心动过