生理学血型公开课《滴血认亲》

生理学 学前教育与护理专业部 护理组 1 “滴血”认亲——血液复习课 学前教育与护理专业部 护理组 2 工作任务 同学们觉得这个办法靠谱吗？ 古代方法 4 古代方法 （1）合血法：大约出现在眀代，是指将双方刺出的血滴在器皿内，看是否凝为一体，如凝为一体，则说明存在亲缘关系。 （1）合血法：放在水里检验，不靠谱！ ——知识点：血浆渗透压 古代方法 古代方法 （2）滴骨法：早在三国时期就有实例记载，是指将活人的血滴在死人的骨头上，观察是否渗入，如能渗入则表示有亲缘关系。 古代方法 检滴骨亲法，谓如某甲是父或母，有骸骨在，某乙来认 亲生男或女，何以验之？  试令某乙就身刺，一两点血滴骸骨上，是亲生则血沁入骨内，否则不入。俗云「滴骨亲」盖谓此也。——《洗冤集录》法医宋慈 （2）滴骨法：血液融入骨头，其实是血进入到了骨无机质的小缝隙内，但这跟血缘有什么关系呢？白骨化了的骨骼，有机质已被分解，滴注任何人的血液都会浸入。而如果骨骼未干枯，结构完整、表面还存有软组织时，滴注任何人的血液都不会发生浸入的现象 古代方法 生理学解释 若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。 【本质】抗原-抗体反应。红细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型即为血型，而血清中存在天然抗体（凝集素），当含有某种抗原的红细胞与对应血清抗体相遇时，形成抗原抗体免疫复合物，则使红细胞不可逆的凝集。 【血型】红细胞膜上特异性抗原的类型。 ABO分型依据：红细胞膜上的特异性抗原（A抗原和B抗原）。 血型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A A 抗B B B 抗A AB A和B 无 O 无 抗A和抗B ABO血型系统的分型 （一）ABO血型 ABO血型鉴定方法： 用已知的抗A抗体和抗B抗体，分别与被鉴定人的红细胞混悬液相混合，根据发生凝集反应的情况，判定被鉴定人红细胞膜上所含的抗原，再根据所含抗原确定血型。   ABO血型鉴定 现代方法 1.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血红细胞不凝集，此人的血型为（ ）。 A.A型血 B.B型血 C.AB型血 D.O型血 随堂小测 ABO血型鉴定 现代方法 家庭个人检测操作 1.测试于室温下进行 2.指尖采血：用酒精棉清洁采血部位，按摩指端使其充血然后用采血针取血。 3.吸管吸取指尖血分别在试纸A、B两侧S孔滴入一滴血液（血液需基本覆盖S孔） 注：采血针要适当用力点以保证出血量的足够，用吸血管吸取血液时要保证有足够两滴，每滴血要刚好覆盖满格子。 4.加完血液立刻以吸管吸取稀释液滴入中间D区（全部滴入） 5.读取结果 你能判断出每一个格子内是何种血清吗？ 现代方法 ABO血型的遗传 人类ABO血型系统的遗传是由23对染色体中的9号染色体上的A、B和O三个等位基因来控制的，三个基因可组成六组基因型。由于A和B基因为显性基因，O基因为隐形基因，故血型的表现型仅有四种。 利用血型的遗传规律，可以推知子女可能的血型和不可能有的血型，因此，可从子女的血型来否定亲子关系，但并不能作出肯定的判断。 基因型 表现型 OO O AA，AO A BB，BO B AB AB 临床上输血遵循的根本原则是避免在输血过程中发生红细胞凝集反应，首选同型输血。 紧急情况下，遇必须输血而无同型血时，可考虑异型输血（一少二慢三勤看）。 输血前应首先鉴定血型，并常规进行交叉配血试验。 （二）输血原则 交叉配血试验 ①主侧和次侧均无凝集反应，即为配血相合，可以输血； ②主侧有凝集反应，则为配血不合，绝对不能输血； ③主侧不发生凝集反应而次侧发生凝集反应，一般不宜输血，在紧急情况下需要输血时，应遵循临床输血原则慎重处理。 【意义】可以避免由于亚型和血型不同等原因而引起的输血凝集反应 2.下列交叉配血试验哪种结果时最适合输血（ ） A.主侧不凝集，次侧凝集 B.主侧凝集，次侧不凝集 C.主侧、次侧都凝集 D.主侧、次侧都不凝集 随堂小测 1. 分型依据 Rh阳性 含D抗原 无D抗原 Rh阴性 2.Rh血型的特点及其临床意义 血清中无天然抗体，但Rh阴性者经D抗原刺激后可产生抗体。 我国某些少数民族中，Rh阴性血型的人较多。在少数民族地区从事临床工作者应对Rh血型的问题特别予以重视。 （三）Rh血型系统 D抗原 首次输血 二次输血 红细胞凝集 产生 抗体 A型Rh阳性 A型Rh阴性 （三）Rh血型系统 3.新生儿溶血性贫血最可能发生在（ ） A.B型血所生Rh阴性婴儿 B.Rh阳性母