内容正文:
单元高效整合与解题技法特色讲练
一、传统中医和近代西医的区别
项目
传统中医
近代西医
理论上
把人置于自然和社会之中,强调从“天人合一”的角度认识生命现象,注重考察人整体间的功能联系
以实验科学为依托,把人作为一个客观独立的生物实体单独加以考察,注重局部证据
技术上
注重“辨证诊疗”,强调“望、闻、问、切”
借助先进仪器,诊断讲求精确
从医资格认定上
没有统一的医疗教育体制
形成严格的从业资格考核
医疗实践上
公共医疗设施不完善,医患关系中医生的权威相对不足
形成了一套完整的医疗实践制度,使得医患关系的处理有法可依
二、中国古代中医(药)学的发展历程
1.萌芽期:春秋以前,自发的医学实践活动与朴素的医学理论萌芽。
(1)夏、商、西周时期的医学,未能与巫术严格区分。
(2)医学家在医疗知识长期积累的基础上,开始用阴阳五行来阐明人体的生理和病理机制,如医和提出的“六气致病说”,标志着朴素医学理论的萌芽。
2.奠基期:战国至秦汉时期,四部医典奠定了中医的理论基础。
经典著作
地位
成就
《神农本草经》
是中药学理论发展的源头。相传起源于神农氏
中医的基本理论、诊断方法、辩证原则等都有具体的论述,标志着中医学的理、法、方、药体系建立
《黄帝内经》
标志着中医学理论体系的形成,被称为“医之始祖”
《难经》
一般认为与战国时期扁鹊有一定关系,他十分重视疾病的预防
《伤寒杂病论》
确立了辨证施治的原则,使我国临床医学和方剂学发展到较为成熟的阶段
3.积累发展期:魏晋、唐、宋、金、元时期
(1)大量时间的探索与经验积累。大部分医学著作主要是记载药物和方剂,如唐代孙思邈的《千金方》等。
(2)中医学开始受到统治者的重视,如唐代以政府名义颁布了第一部药典——《唐本草》。
(3)其他成就:晋代王叔和著《脉经》,为我国现存最早的一部脉学专著;晋代皇甫谧著《针灸甲乙经》,为我国现存最早的一部针灸学专著;东晋时期的《肘后备急方》等。
4.基本完善期:明清时期
(1)温病学说和伤寒学说相辅相成,成为中医治疗外感热病的两大学说,是中医治疗传染病的重要指导理论。
(2)出现总结性巨著。明朝李时珍的《本草纲目》全面总结了16世纪以前的中国医药学,被誉为“东方药学巨典”。
5.受到挑战及与西医的汇通结合。晚清时期,西医以其特有的消毒、化验等先进技术和效果产生积极影响,中医受到质疑和挑战。同时,一些中医开始汇通西医技术,产生了“中西汇通派”,对保存中医精华有重要意义。
三、新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展
1.初创阶段:新中国成立初期,我国医疗卫生水平很低,且大部分医院集中在城镇。20世纪50-70年代,经过努力,我国公共卫生体系初步建立,但医疗卫生事业总体水平依然不高。
2.迅速发展:改革开放以来,公共卫生领域投入不断加大,医疗科技水平迅速提高,医疗卫生体系逐渐健全。表现在:
(1)医药卫生事业进行了一系列改革,取得了一些突破性进展。如:逐步形成了公有制为主体,多种形式、多种渠道办医的新格局;医疗机构的自身改革,使我国医疗卫生服务供给的数量、质量都有了飞跃,有效缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。
(2)公费医疗和劳保医疗制度进行改革,在城镇职工基本医疗保险制度基础上,又逐步建立了城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,初步形成我国医疗保障体系。
3.改革深化:党的十八大以来,医疗、医保、医药事业深入发展,医疗卫生体制改革不断深化,分级诊疗制度逐步建立,全民医保体系加快健全,我国医疗卫生事业发展成效显著。
一、选择题满分导练
[解题技法] 创设情境类选择题常用解法
创设情境类选择题是高考常见题型,即给考生创设一个具体的情境,让考生从中分析展示的是什么历史事件,该历史事件反映了哪些信息,从而找出符合题意的选项。这就需要灵活运用所学知识,从整体上把握相关知识。这类选择题的常用解法:
(1)抓住时间界限。无论该题的选项如何变化,都要紧紧抓住时间界限。在这个时间范围内的可能正确,不在时间范围内的肯定不正确。
(2)抓住区域界限。无论选项多么具有迷惑性,都要考虑选项表述是否符合这一区域的实际和题目要求。
(3)结合所学知识,紧扣学习情境、社会情境、生活情境、学术情境,分析判断。选定符合材料细节限制的史实确定答案。
[经典示例] 在体验中品悟技法
[点拨] 本题以近代以来国际卫生防疫体系的建立为学习情境,考查学生的综合能力,近代以来疫病给人类带来了巨大灾难,近代医学的进步有效地控制了很多疫病的传播,并建立了国际卫生防疫体系。这一体系经历了从区域到全球的转变,现代医疗体系对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
[创新应用] 在训练中提升能力
1.1952年,以反细菌战为目的的爱国卫