内容正文:
第4节 免疫学的应用
[学习目标] 1.阐明疫苗发挥作用的原理。2.说出器官移植面临的问题,认同器官捐献。
一、疫苗
1.概念:通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2.作用:接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,从而对特定传染病具有抵抗力。
3.实例
(1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。
(2)HPV疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。
(3)DNA疫苗。
4.特点
(1)特异性:免疫系统的反应具有特异性。
(2)记忆性:免疫系统具有记忆性。
判断正误
(1)注射某种疫苗后,体内可能有记忆T细胞的产生( )
(2)注射过流感疫苗后,就不会再患感冒( )
(3)疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域,而且已经出现了治疗性制剂( )
答案 (1)√ (2)× (3)√
疫苗的制备和作用
1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,再将匀浆放置10~14天后即制成了狂犬病疫苗,那么巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?
提示 寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。
2.疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
提示 不是。只要具有抗原特性即可。
3.接种天花疫苗后,人们为何对天花病毒具有终身免疫力?
提示 接种天花疫苗后,体内经过特异性免疫反应产生抗体和记忆细胞,其中记忆细胞对该病毒具有终生记忆能力。
目前主要应用的三种类型的疫苗
(1)减毒活疫苗
接种后能感染人体而使人产生免疫力,从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗,口服后可预防小儿脊髓灰质炎。
(2)灭活的死疫苗
这类疫苗中的病原体已被杀死,安全性很好,但产生的免疫效果不如减毒活疫苗,常需要多次强化免疫,如狂犬病疫苗、流感疫苗。
(3)新型疫苗
新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。
①DNA疫苗
DNA疫苗是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内,使外源基因在活体内表达,产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统。
②RNA疫苗
RNA疫苗的机理是将编码抗原决定簇的mRNA通过一定的设计和修饰,导入细胞,以细胞为“工厂”,生产相应的蛋白质,进而引起机体产生免疫应答。
1.1885年,巴斯德将患有狂犬病的病犬脑组织提取液注入兔脑中,连续传代90代并进行干燥后,制成了世界上第一支减毒狂犬病疫苗。下列叙述不正确的是( )
A.以兔作为宿主传代90代降低了狂犬病病毒的毒性
B.减毒处理后的狂犬病病毒仍然具有抗原特异性
C.减毒狂犬病疫苗注入体内可引发特异性免疫反应
D.动物实验证明研发的疫苗安全有效即可临床使用
答案 D
解析 减毒处理后的狂犬病病毒仍然具有抗原特异性,能引发人体产生特异性免疫反应,B正确;减毒狂犬病疫苗属于异己成分,注入体内可引发特异性免疫反应,C正确;动物实验证明研发的疫苗安全有效,还要进行临床实验,才可临床使用,D错误。
2.预防传染病的疫苗家族中增加的第三代疫苗——DNA疫苗,是由病原微生物中的一段表达抗原的基因制成,这段基因编码的产物仅仅引起机体的免疫反应。下列关于DNA疫苗的叙述不正确的是( )
A.DNA疫苗导入人体能够产生特异性免疫
B.导入人体的DNA疫苗在体内直接产生抗体,起到免疫作用
C.DNA疫苗的接种可以达到预防特定微生物感染的目的
D.DNA疫苗接种后引起人体产生的抗体是由浆细胞合成的
答案 B
解析 导入人体的DNA疫苗在体内表达出抗原,引起机体发生免疫反应而产生抗体,起到免疫作用,抗体是由浆细胞合成和分泌的,B错误。
二、器官移植
1.概念
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
2.面临问题
(1)免疫排斥
①组织相容性抗原:简称HLA,也叫人类白细胞抗原,指每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质。
②成败关键:主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。
③移植条件:只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植。
(2)供体器官短缺。
3.免疫学在临床实践上的应用
(1)免疫预防。
(2)免疫诊断。
(3)免疫治疗。
判断正误
(1)器官移植时供者与受者主要HLA要完全一致才可以( )
(2)免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛应用,如检测病原体和肿瘤标志物等( )
(3)对免疫功能低下者使用免疫增强疗法,如治疗类风湿关节炎( )
(4)器官移植时产生的排异反应是特异性免疫( )
答案 (1)× (2)√ (3)× (4)√
器官移植面临的问题
根据教材P83~84的“思考·讨论”提供的资料,回答下列问题。
1.最初进行器官移植,为什么总是不成功呢?
提示 可能主要是没有考虑免疫排斥问题。
2.在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体的组织相容性呢?
提示 在进行器官移植或者