第五章 正常分娩期妇女的护理2（教案）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

课  题

第五章 正常分娩期妇女的护理2

课  型

理论课

课  时

1

授课班级

中职一年级

授课时间

上学期

授课教师

教材分析

本节课的内容是关于《妇产科护理学》中的“正常分娩期妇女的护理”中分娩的三个产程的护理章节。课标要求是掌握产程表现及护理措施，新生儿Apgar评分标准及方法；各产程的护理诊断、护理评价。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》，本节内容更偏重于分娩时三个产程的应用，学习内容是第一产程妇女的护理、第二产程妇女的护理、第三产程妇女的护理。

学情分析

知识储备：掌握产程表现及护理措施，新生儿Apgar评分标准及方法；各产程的护理诊断、护理评价。

能力水平：判断产程进展、观察子宫收缩、听诊胎心和肛门检查，并能配合接产。

学习特点：具有应用基本知识分析、应用到产妇分娩过程中。学会三个产程过程中的护理，并能配合接产。学生能够通过日常生活所见结合课本实际知识学习，相对于更容易理解接受，但不能充分利用课余时间学习。

学习目标

知识目标：掌握产程表现及护理措施，新生儿Apgar评分标准及方法；各产程的护理诊断、护理评价。

能力目标：判断产程进展、观察子宫收缩、听诊胎心和肛门检查，并能配合接产。

素质目标：关爱产妇、严谨、细心的能力，感恩母爱，并有与产妇及其家属沟通的能力。

学习重难点

教学重点：1.新生儿Apgar评分标准及方法；

2.三个产程妇女的观察和护理；

教学难点：1.胎盘剥离的征象；

教学方法

情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法

课前准备

教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书

学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书

教学媒体

多媒体教室

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

1.复习导入

1.思考教师提问，认

1.通过复习，引出

创设情境

生成问题

回顾上节课内容。复习提问分娩的概念、影响分娩的因素、先兆临产、临产诊断与产程分期；这节课我们学习新的章节：正常分娩期妇女的护理的后半部分。

2.分发学习任务书

引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。

3.展示学习目标

真回答。

2.接收并查看本节课堂任务书。

3.查看并记住本节任务的学习目标。

本课主题。同时激发学习兴趣。

2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。

活动二：

调动思维

探究新知

一、第一产程妇女的护理

【护理评估】

（一）健康史

1.一般情况

2.此次妊娠经过

3.过去妊娠情况

4.既往病史及家族史

（二）身体状况

1.一般情况

生命体征、精神、休息睡眠、大小便等。

2.胎儿宫内情况

胎心率是产程当中的重要观察指标，正

常110～160次/min，平均135次/min。

3.产程进展情况

子宫收缩。

宫口扩张：潜伏期延长是指初产妇超过20h，

经产妇超过14h；活跃期停滞。

胎先露下降：以坐骨棘为指示点。

绘制产程图。

4.胎膜破裂

自然破膜多发生在宫口近开全时；

胎膜未破，检查可触及有弹性的前羊膜囊；

胎膜破裂，则可直接触及胎先露，推动先露部时可见羊水流出。

（三）心理-社会状况

（四）辅助检查

1.回顾先兆临产、临产诊断和产程分期的学习，提问学生枕先露分娩的过程。

2.听课，观看视频，总结第一产程的身体状况的知识点

1.学生回顾决定分娩的因素、枕先露分娩的机制的内容，结合本节课知识点探索正常分娩期妇女的护理。

2.提高学生的观察能力和总结能力。

电子胎心监护。

【常见护理诊断/问题】

1.分娩疼痛

与逐渐加强的子宫收缩有关。

2.焦虑

与缺乏分娩知识和担心能否顺利分娩有关。

3.潜在并发症：胎儿窘迫

【护理措施】

（一）一般护理

1.监测生命体征：每隔4～6h测量1次血压，宫缩间歇时测血压。

2.饮食指导：宫缩间歇期少量多次的进食高热量、易消化、清淡食物，补充足够水分。

3.活动与休息            

4.排尿与排便：2～4h排尿1次。

5.人文关怀

（二）产程观察与胎心监测

1.观察宫缩

潜伏期每2～4h观察1次。活跃期每1～2h观察1次。

2.监测胎心

潜伏期每1～2h听胎心1次。

活跃期每15～30min听胎心1次。

听诊1min并记录，注意胎心的频率、节律和强弱。

3.观察宫口扩张与胎先露下降程度阴道检查。

4.胎膜破裂的护理

一旦破膜，应立即听胎心音，观察羊水的性

状、颜色和流出量，并记录破膜时间。

（三）疼痛的护理

呼吸训练、分娩镇痛、水中分娩等。

二、第二产程妇女的护理

【护理评估】

3.根据第一产程的护理诊断结合临床案例总结第一产程的护理措施。

4.参与抢答产程观察与胎心监护的护理

3.结合实践知识加深记忆。

4.调动学生积极性，巩固知识的同时提高学生反应能力。