第五章 正常分娩期妇女的护理1（教案）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

课  题

第五章 正常分娩期妇女的护理1

课  型

理论课

课  时

1

授课班级

中职一年级

授课时间

上学期

授课教师

教材分析

本节课的内容是关于《妇产科护理学》中的“正常分娩期妇女的护理”中决定分娩的因素、枕先露的分娩机制、先兆临产、临产诊断及产程分期三个章节。课标要求是掌握分娩的概念、影响分娩的因素、先兆临产、临产诊断与产程分期。熟知枕左前位的分娩机制，并能配合接产。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》，本节内容更偏重于临产前及临产时的应用，学习内容是影响分娩的因素、枕左前的分娩机制、先兆临产的分类、诊断及产程分期。

学情分析

知识储备：掌握分娩的概念、影响分娩的因素、先兆临产、临产诊断与产程分期。

能力水平：熟知枕左前位的分娩机制，并能配合接产。

学习特点：具有应用基本知识分析、应用到孕妇临产前及生产过程中。学会枕左前位的分娩机制，并能配合接产。学生能够通过日常生活所见结合课本实际知识学习，相对于更容易理解接受，但不能充分利用课余时间学习。

学习目标

知识目标：掌握分娩的概念、影响分娩的因素、先兆临产、临产诊断与产程分期。

能力目标：熟知枕左前位的分娩机制，并能配合接产。

素质目标：关爱产妇、严谨、细心的能力，感恩母爱，并有与产妇及其家属沟通的能力。

学习重难点

教学重点：1.影响分娩的因素、先兆临产、临产诊断与产程分期；

2.全身检查和产科检查的方法；

教学难点：1.枕左前位的分娩机制

教学方法

情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法

课前准备

教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书

学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书

教学媒体

多媒体教室

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

创设情境

1.复习导入

回顾上节课内容。复习提问四步触诊法

1.思考教师提问，认真回答。

1.通过复习，引出本课主题。同时激

生成问题

的作用和方法、骨盆内外测量的正常值孕期的保健与指导；这节课我们学习新的章节：正常分娩期妇女的护理的前半部分。

2.分发学习任务书

引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。

3.展示学习目标

2.接收并查看本节课堂任务书。

3.查看并记住本节任务的学习目标。

发学习兴趣。

2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。

活动二：

调动思维

探究新知

概述

分娩：妊娠满28周（196d）以后，胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程。

早产：满28周至不满37足周。

足月产：满37周至不满42足周。

过期产：满42周及以后分娩。

一、产力

（一）分类

   是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。

产力包括主力：子宫收缩力（贯穿整个产程）

和辅力：腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力（仅出现在第二、三产程中）

作用：使宫颈管变短甚至消失、宫口扩张、先露部不断下降、胎儿及胎盘娩出。

（二）子宫收缩力的特点

1.节律性

2.对称性和极性

3.缩复作用

（三）腹肌膈肌收缩力

简称腹压，是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。

作用：促使胎儿娩出；第三产程使用腹压可促进胎盘娩出。

（四）肛提肌收缩力

作用：协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转；

1.回顾妊娠期护理管理的学习，提问学生四步触诊法的目的和分类。

2.听课，观看视频，学习产力的定义、分类及特点。

1.学生回顾妊娠期护理管理的内容，结合本节课知识点探索正常分娩期妇女的护理。

2.调高学生的观察能力和总结能力。

协助胎头仰伸及娩出；第三产程有助于剥离的胎盘娩出。

二、产道

产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

（一）骨产道

指真骨盆，其大小、形态与分娩是否顺利关系密切。

骨盆腔分为三个假想平面，骨盆入口平面、中骨盆平面及出口平面。

（二）软产道

由子宫下段、宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

（三）软产道的变化

1.子宫下段的形成

2.宫颈的变化

3.阴道、盆底软组织的变化

三、胎儿

（一）胎儿大小

胎头颅骨：颅骨过硬影响变形。

胎头径线：径线过大。

（二）胎位

头先露中枕前位更利于完成分娩机转，易于分娩。

臀先露时，产道不能充分扩张、胎头无变形机会，且胎头比胎臀大，易发生后出头困难。

肩先露时，妊娠足月活胎不能通过产道。

（三）胎儿畸形

四、精神心理因素

    产妇内环境失衡，子宫缺氧造成

子宫乏力、宫口扩张缓慢、产程延长、

产妇疲劳。

   交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，

血压升高，胎儿缺血缺氧。

3.结合图片观察骨产道、软产道的区别，提问学生这两个不同的产道在顺产过程中有什么意义。

4.学生通过视频及临床教学案例，了解胎儿大小、胎位和胎儿畸形对分娩的影响。

5.根据生活实例结合课本知识观察影响产妇心理健康因素。

3.对比记忆有利于加深理解，避免混淆。

4.结合实践知识加深记忆。

5.调动学生积极性，学会从生活中学习。