第二章 第六节 肺炎病人的护理（教案）-《内科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

课  题

第二章  呼吸系统疾病病人的护理

第六节 肺炎病人的护理

课  型

理论课

课  时

2

授课班级

中职二年级

授课时间

上学期

授课教师

教材分析

本节课的内容是：第二章呼吸系统疾病病人的护理-第六节 肺炎病人的护理。课标要求学生通过本章节学习，掌握肺炎病人的身心状况和主要护理措施；熟悉肺炎的辅助检查、治疗要点及病人的常见护理诊断/问题；了解肺炎病人的护理目标和护理评价。学会运用护理程序，发现并解决肺炎病人的护理问题，并能正确进行健康指导。具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。

学情分析

知识储备：此章节的学习需要人体解剖生理学、病理学相关知识做铺垫。

能力水平：了解部分呼吸系统疾病的发病机制及临床表现。

学习特点：学习主动性不强、接受新知识能力较弱，不能充分利用课余时间学习。喜欢情景模拟结合实际案例教学。

学习目标

知识目标：掌握肺炎防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。

能力目标：具备一定的对肺炎病人实施整体护理的能力，以及对该疾病常见急症的配合抢救能力。

素质目标：1.具有良好的护理道德、科学严谨的工作态度。

2.      树立全心全意为护理对象健康服务的崇高志向和奉献精神，热爱护理工作。

学习重难点

教学重点：1.肺炎病人身心状况评估要点；

          2.肺炎病人主要护理措施。

教学难点：在学习过程中要注意识别肺炎病人的身体状况，指导病人采取有效措施预防并发症发生，提高运用知识解决问题的能力。

教学方法

情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法

课前准备

教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书

学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书

教学媒体

多媒体教室

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

创设情境

生成问题

1.情境导入

以“大学生小王，20岁... ...”引导学生思考：

对小王进行青霉素皮试，遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。

给予小王物理降温。

监测小王病情变化。

2.分发学习任务书

引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。

3.展示学习目标

1.阅读案例、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。

2.接收并查看本节课堂任务书。

3.查看并记住本节任务的学习目标。

1.阅读案例，展示肺炎疾病与生活中相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。

2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。

活动二：

调动思维

探究新知

肺炎

定义

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，是呼吸系统的常见病和多发病。

肺炎的分类方法

按解剖部位分类、按致病因素分类、按患病环境分类。

肺炎链球菌肺炎

定义

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起的、以肺实变为特征的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。临床特征：寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛。

病因及发病机制

肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的正常菌群，当机体防御功能下降或机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。

【护理评估】

（一） 健康史 

评估病人有无下列病史：

1.学习肺炎

（1）听课、思考、结合生活实际，认真回答教师提出的问题。

（2）听课、理解肺炎定义以及分类方法。

2.学习肺炎链球菌肺炎

听课、理解肺炎链球菌肺炎定义以及发病机制。

3.学习护理评估相关内

1.通过课件引出肺炎，为进一步学习本课重点奠定基础。

2.教师讲述肺炎链球菌肺炎的病因，引发学生的重视。

3.分组讨论肺炎病

①是否有上呼吸道感染史。

②有无淋雨、受凉、疲劳、醉酒及大手术等诱因。

③是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤及心力衰竭等慢性疾病史。

④有无器官移植、应用免疫抑制剂或长期应用抗生素史。

⑤是否吸烟。

（二）身体状况

1.症状 自然病程多为1～2周

（1）全身症状：起病急骤，畏寒或寒战、高热，体温在数小时内升至39～40℃，呈稽留热。

（2）呼吸道症状：早期有干咳，渐有少量黏液痰，可带血丝，典型者在发病24～48h时咳铁锈色痰。患侧胸部刺痛，疼痛可放射至肩部或上腹部。

2.体征

    （1）严重时可有发绀。

    （2）肺实变时，触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊闻及病理性支气管呼吸音。

    （3）消散期可闻及湿啰音。

    （4）累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。

   3.并发症

      感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎。

   提问：简述肺炎链球菌肺炎病人的身体状况。

（三）心理-社会状况

烦躁不安、焦虑、紧张、忧虑、恐惧……

（四）辅助检查

1.血液检查  白细胞计数升高

    2.痰液细菌学检查  痰涂片作革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌，或作荚膜染色发现带荚膜的双球菌，可做出初步的病原诊断。痰培养24～48h可以确定病原体。

    3.X线检查  斑片状或大片状实变阴影。

容；

听课、理解：护理评估的要点。

4.学习护理评估相关内容：（一） 健康史（二）身体状况（三）心理-社会状况（四）辅助检查

（1）提问：简述肺炎患者的症状、体征。

（2）听课、理解护理评估相关内容。

人护理评估的内容，在讨论中开阔思维广度和深度，锻炼交流能力和表达能力。 

4.教师讲述辅助检查引发学生的重视。