第三章第一、二节 充血、出血（教案）-《病理学基础》（人卫版2022）同步精品课堂

《病理学基础》教案 课 题 第三章第一、二节 充血和出血 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 中职一年级 授课时间 下学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《病理学基础》中的第三章第一、二节“充血”、“出血”。课标要求是掌握淤血的概念、淤血的原因，病变及后果；熟悉内出血、外出血的概念、病理变化、原因及类型；了解动脉性充血的原因、病变及后果。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《病理学基础》第四版。 学情分析 教学背景：学生已经具备一定的病理学知识基础，掌握了疾病发展过程中的一般规律、疾病的经过和转归。已了解正常、适应、损伤修复间的关系。 能力水平：有一定三维空间能力、具备使用显微镜操作的能力。 学习特点：主动学习意识不强，喜欢实际案例、体验、角色扮演等方式来学习新知。 学习目标 知识目标：掌握淤血的概念、淤血的原因，病变及后果；熟悉内出血、外出血的概念、病理变化、原因及类型；了解动脉性充血的原因、病变及后果。 能力目标：能应用局部血液循环障碍病理知识解释、分析相关疾病的临床表现。 素质目标：具有严肃认真的工作态度和关心、关爱、体贴患者的情怀。 学习重难点 教学重点：淤血的概念、原因、病理变化及后果。 教学难点：重要器官淤血病理变化。 教学方法 讲授法、讨论法、自主学习法、角色扮演法、任务驱动法。 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.情景导入 讨论：为什么人在发生争吵时，会面红耳赤？ 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.结合情境思考分析，认真回答问题。 2.接收并查看本节课堂任务书 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.结合生活现象，引出本课主题。激发学生兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 3.明确学习目标。 活动二： 调动思维 探究新知 一、充血 （一）概念 机体局部组织或器官血管内血液含量增多称为充血。 （2） 分类 动脉性充血和静脉性充血。 1. 动脉性充血： （1）生理性充血 （2）病理性充血 ①炎性充血：较为常见。 ②减压后充血 ③侧支性充血 （3） 病理变化 肉眼观察：体积轻度增大、颜色鲜红、温度增高、功能增强。 镜下观察：细动脉及毛细血管扩张、含血量增多。 （4）影响及结局 ①暂时性血管反应，原因消除后，可恢复正常。 ②在高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，局部血管扩张充血，可导致血管破裂出血。例如，脑动脉硬化基础上充血，可造成脑出血。 2. 静脉性充血 （1） 概念 由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致局部组织或器官的血管内静脉血含量增多的状态，简称淤血。 （2）原因 ①静脉管壁受压 ②静脉管腔阻塞 ③心力衰竭： 1）左心衰竭：肺静脉回流受阻，造成肺淤血和肺水肿。 2）右心衰竭：体循环静脉回流受阻，造成体循环淤血和水肿。 3）全心衰竭：造成肺循环和体循环都发生淤血。 （3）病理变化 肉眼观察：器官体积增大，重量增加，包膜紧张，颜色暗红或紫红色，切面湿润多血。发生于体表的淤血，因血液内氧合血红蛋白减少而还原血红蛋白含量增加，可见局部皮肤呈紫蓝色，称为发绀。 镜下观察：细静脉及毛细血管扩张，含血量增多。 （4）影响及结局 ①水肿和出血；②组织损伤；③淤血性硬化。 （5）重要器官淤血 ①肺淤血：左心衰竭肺静脉回流受阻。 肉眼观察：肺体积增大，重量增加，包膜紧张，边缘变钝，颜色暗红，质地变实，新鲜时切面可挤压流出淡粉红色或红色血性泡沫状液体。长期慢性肺淤血，肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 镜下观察：毛细血管和小静脉扩张，充满红细胞，含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。 ②肝淤血：右心衰竭肝静脉回流受阻。 肉眼观察：肝体积增大，包膜紧张，颜色暗红。长期慢性肝淤血时，肝的表面及切面可见呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。 镜下观察 ：肝小叶中央静脉和周围的肝窦扩张，充满红细胞；肝小叶中央区肝细胞萎缩，肝小叶周边区肝细胞脂肪变性；严重淤血时可见肝细胞坏死；长期严重肝淤血，见肝脏间质纤维结缔组织增生，形成淤血性肝硬化。 2、 出血 （一）出血的概念 出血是指血液从血管或心腔溢出。根据发生部位可分为内出血（血液溢入体腔或组织内）和外出血（血液流出体外）。 （二）出血的原因及类型 1.破裂性出血：指心脏或血管壁破裂，血液流出。一般出血量较多。 2.漏出性出血：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液从扩大的内皮细胞