白细胞抗原系统课件

白细胞抗原系统 Leukocyte antigen system 第X章 Chapter X LOGO HERE Presenter name Author affiliation 1 白细胞抗原系统概述 白细胞膜上 的抗原系统 与红细胞共有的血型抗原 ABH 粒细胞抗原 HNA 人类白细胞抗原 HLA 这些红细胞抗原在白细胞膜上表达低下，临床意义不大 白细胞本身所特有的抗原，如HNA HLA系统与其他组织细胞共有，又称为组织相容性抗原 淋巴细胞富含HLA LOGO HERE 2 目 录 contents 01 粒细胞抗原系统 Granulocyte antigen system 02 人类白细胞抗原系统 Human leukocyte antigen (HLA) system 03 HLA分子 HLA molecule 01 粒细胞抗原系统 粒细胞抗原的命名 粒细胞抗体 粒细胞抗原的临床意义 HNA的命名 命名为人类中性粒细胞抗原（Human neutrophil alloantigen, HNA） 抗原糖蛋白膜位点在HNA后用数字依次编号 同一糖蛋白位点上的不同抗原用英文小写字母标示如HNA-1a、 HNA-1b等 新发现的HNA暂时用字母缩写命名 HNA的等位基因编码按国际人类基因图谱研究组规定命名 HNA-1a 1号糖蛋白膜位点 (Fcγ receptor III b) 同一糖蛋白不同抗原 LOGO HERE 5 HNA命名 抗原系统 发现时间 发现者 载体（位点） 糖蛋白 基因 抗原 曾用名 HNA-1 1960年 Lalezari等 Fcγ receptor IIIb CD16 FCGR3B HNA-1a HNA-1b HNA-1c NA1 NA2 SH HNA-2 1971年 Lalezari等 gp56~64(gpNB1) CD177 CD177 HNA-2 NB1 HNA-3 1964年 Van leeuwen等 gp70~gp95 CTL2 SLC44A2 HNA-3a HNA-3b 5b HNA-4 1986年 Klin等 MAC-1，CR3，αMβ2-整合素 CD11b ITGAM HNA-4a HNA-4b MART HNA-5 1979年 Decay等 LFA-1，αLβ2-整合素 CD11a ITGAL HNA-5a HNA-5b OND 表1 HNA的发现者、发现时间和相关资料 LOGO HERE 粒细胞抗体 粒细胞抗体名称 粒细胞抗体引起的疾病或输血不良反应 HNA-1抗体 新生儿同种免疫性粒细胞减少症(NAN) 自身免疫性粒细胞减少症(AIN) 输血相关性急性肺损伤 HNA-2抗体 新生儿同种免疫性粒细胞减少症 自身免疫性粒细胞减少症 输血相关性急性肺损伤 药物诱导的免疫性粒细胞减少症 骨髓移植后同种免疫性粒细胞减少症 HNA-3a抗体 输血相关性急性肺损伤 HNA-4a抗体 新生儿同种免疫性粒细胞减少症 自身免疫性粒细胞减少症 HNA-5a抗体 新生儿同种免疫性粒细胞减少症 LOGO HERE 粒细胞抗原系统的意义 1、粒细胞抗体引起多种免疫性粒细胞减少症 粒细胞减少症 新生儿同种免疫性粒细胞减少症 自身免疫性粒细胞减少症 药物诱导的免疫性粒细胞减少症 骨髓移植后同种免疫性粒细胞减少症 HNA-1a HNA-1c HNA-1b HNA-2 HNA-3a HNA-4a 有关的粒细胞抗体 HNA-1 HNA-2 HNA-4 HNA-2 HNA-2 LOGO HERE 粒细胞抗原系统的意义 2、粒细胞抗体引起的几种输血不良反应 （1）输血相关性急性肺损伤（TRALI） 原因：输入与受者粒细胞抗原相对应的HNA抗体 临床表现：输血后不久(约2到6小时)患者出现急性呼吸困难或非心源性肺水肿 处理：及早排除其他可能，明确诊断，根据临床病情及时采取相应措施进行治疗 LOGO HERE 粒细胞抗原系统的意义 2、粒细胞抗体引起的几种输血不良反应 （1）输血相关性急性肺损伤（TRALI） TRALI发作前 TRALI发作后 肺水肿，TRALI典型的严重双侧浸润性改变 LOGO HERE 10 粒细胞抗原系统的意义 2、粒细胞抗体引起的几种输血不良反应 （2）发热性非溶血性输血反应（FNHTR） 在输血中或输血后1-2h体温升高不低于1℃，并以发热、寒战为主要临床表现，并能排除溶血、细菌污染、严重过敏等引起发热的一类输血反应 输入的粒细胞与受者体内粒细胞抗体通过免疫反应并激活补体，导致粒细胞破坏，致热源释放 在多次输血或经产妇 建议输注悬浮少白细胞红细胞 LOGO HERE 11 粒细胞抗原系统的意义 2、粒细胞抗体引起的几种输血不良反应 （3）输血相关性同种免疫性粒细