第四章 妊娠期护理管理（教案）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

《妇产科护理》教案 课 题 第四章 妊娠期护理管理 课 型 理论课 课 时 1 授课班级 中职一年级 授课时间 上学期 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《妇产科护理学》中的“正常妊娠期妇女的护理”中妊娠期护理管理章节。课标要求是掌握产期检查的预产期推算方法、身体评估、四步触诊法的目的和方法；了解妊娠期常见的护理措施。学会腹部四步触诊及骨盆测量的方法。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》，本节内容更偏重于产前检查的方法及护理措施，学习内容是产前检查的病史、身体评估、骨盆测量的方法及护理诊断及护理措施。 学情分析 知识储备：掌握产期检查的预产期推算方法、身体评估、四步触诊法的目的和方法；了解妊娠期常见的护理措施。 能力水平：学会腹部四步触诊及骨盆测量的方法。 学习特点：具有应用基本知识分析、应用到孕妇产前检查及护理中。学会四步触诊法的操作方法，学生能够通过日常生活所见结合课本实际知识教学，相对于更容易理解接受，但不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握产期检查的预产期推算方法、身体评估、四步触诊法的目的和方法；了解妊娠期常见的护理措施。 能力目标：学会腹部四步触诊及骨盆测量的方法。 素质目标：严谨的工作态度及与孕妇沟通交流的能力，关心爱护孕妇。 学习重难点 教学重点：1.骨盆内外测量 的方法； 2.全身检查和产科检查的方法； 教学难点：1.四步触诊法的目的及方法。 教学方法 情景教学法、小组讨论法、讲授法、演示法 课前准备 教师准备：微课视频、教学课件、学生任务书 学生准备：观看微课、课前预习、完成任务书 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1. 复习导入 回顾上节课内容。复习提问受精与着床的部位和时间；胎儿附属物的组成和作用；胎盘的形成 、胎儿发育及生理特点；妊娠期妇女的生理变化；这节课我们学习新的章节：妊娠诊断。 2.分发学习任务书 引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示学习目标 1.思考教师提问，认真回答。 2.接收并查看本节课堂任务书。 3.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过复习，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2.下发和展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 概述 （一）概念 围生期：是指产前、产时、产后的一段时期。 围生儿：指处于围生期内的胎儿和新生儿。 围生期I：妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。 围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标。 （二）产前检查的目的 1.确定孕妇和胎儿的健康状况。 2.估计、核对孕期或胎龄。 3.制订产前检查计划。 （三）产前检查的时间 1.首次产前检查的时间从确诊早孕开始。 2.妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周检查1次），共9～11次。 3.妊娠达到或超过41周，应住院考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。 4.有高危因素者，酌情增加次数。 【护理评估】 （一）健康史 1.一般资料 年龄<18岁或≥35岁为高危因素，≥35岁为高龄孕妇。 2.月经史及婚育史 3.既往史及家族史 4.本次妊娠经过 5.预产期（EDC）推算 （1）计算法：根据末次月经（LMP）的日期推算。 公历：月份+9或-3，日期+7。 农历日期换算成公历再推算（或日期+15）。 实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 （2）估计法：适于末次月经不清或月经周期不规则者。结合早孕反应及胎动开始时间、子宫大小和B超检查重新核对孕周并推算预产期。 （二）身体状况 1.全身检查 （1）一般情况检查。 （2）检查心、肺功能及下肢有无水肿等。 （3）乳房检查。 （4）BP：正常孕妇血压不超过140/90mmHg。 （5）体重：妊娠晚期，孕妇每周体重增加不超过500g。超过者应考虑水肿、羊水过多等。 2.产科检查 （1）腹部检查：视诊、触诊、听诊。 （2）骨盆测量：外测量、内测量。 （3）阴道检查。 （4）绘制妊娠图。 （1）腹部检查：包括腹部视诊、触诊、听诊。 1）检查前准备。 2）视诊：观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。 3）腹壁触诊：触诊腹壁紧张度、羊水量及子宫敏感度。 4）软尺测量子宫高度和腹围。 子宫高度：从耻骨联合上缘中点至子宫底的距离； 腹围：是平脐绕腹一周（即腹部最膨隆处）的数值。 5）腹部四步触诊法： 检查目的：检查子宫大小、胎产式、胎先露、 胎方位及胎先露是否衔接。 第一步：检查子宫底部，了解宫底高度，分辨宫底部的胎儿部分--胎头或胎臀。 第二步：