专题三 血液 循环 课件-山东省职教高考护理专业《生理学基础》专题复习讲练测

专题3 血液循环 《生理学基础》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解心的传导系统、心肌细胞的生物电现象，心电图各波的意义。 理解心肌的生理特性；理解静脉血压及影响静脉回心血量的因素。 掌握心的泵血功能及影响因素；掌握动脉血压的形成、正常值及影响因素，中心静脉压、有效滤过压的概念及意义。 ---- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 心输出量 简答题 6分 心肌的前负荷 选择题 2分 有效滤过压 简答题 4分 基本知识 三 心脏生理 心脏的泵血功能 心率 心动周期 心脏的泵血过程 心室收缩期 等容收缩期 射血期 心室舒张期 等容舒张期 充盈期 心房收缩期 心脏泵血功能的评价 每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数 影响心输出量的因素 心肌前负荷 心肌后负荷 心肌收缩力 心率 心音 第一心音 第二心音 基本知识 三 心肌细胞的生物电现象 心室肌细胞的生物电现象 0期、1期、2期、3期、4期 自律细胞的生物电现象 0期、3期、4期 心电图 P波 QRS波群 T波 P-R间期 Q-T间期 ST段 基本知识 一 心肌的生理特性 自律性 正常起搏点 窦性心律 异位起搏点 兴奋性 兴奋性的周期性变化 有效不应期 相对不应期 超常期 兴奋性的特点及意义 期前收缩和代偿间歇 传导性 心脏内兴奋的传导途径 房室延搁 收缩性 对细胞外液Ca2+依赖性大 不发生强直收缩 同步收缩 绞拧作用 理化因素对心肌生理特性的影响 K+ Ca2+ 基本知识 一 血管生理 血压 动脉血压和动脉脉搏 收缩压、舒张压概念、正常值 动脉血压的形成 动脉血压相对稳定的生理意义 影响动脉血压的因素 博出量 心率 外周阻力 大动脉管壁的弹性 循环血量和血管容积 静脉血压和静脉血流 静脉血压 中心静脉压与外周静脉压 中心静脉压的概念与意义 影响静脉回心血量的因素 心肌收缩力 重力和体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动 组织液的生成与回流 高考链接 四 1、(2020年高考题)心衰患者,静脉输液滴速控制在20-30滴/分，是为了避免 ( ) A.减慢心率 B.增强心肌收缩力 C.增大心肌后负荷 D.增大心肌前负荷 【解题指导】本题考察的是心肌的前负荷。临床上静脉输液时要严格控制输液量和输液速度，防止增加心肌的前负荷，防止发生急性心力衰竭。故此题选D。 D 高考链接 四 2、(2019年高考题)简述心输出量(心排出量)的概念及影响因素。 【解题指导】概念：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血量。 影响因素:①心肌收缩力②心率③心室肌的前负荷--静脉回心血量④心室肌的后负 荷--大动脉血压。 高考链接 四 3、(2022年高考题)张先生，42岁。2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力,偶有牙龈出血,1个月以来上述症状加重,腹部较前胀大明显,伴双下肢水肿,遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查:T36.7℃,P88次/分,R 26次/分， Bp120/80mmHg,慢性病容,巩膜黄染,胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率88次/分,律齐。腹部膨隆,肝脏肋下未触及，脾肋下4cm,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规示WBC6.5×109/L,RBC 30×1012/L，Hb80g/L;HBsAg(+)%,临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。入院后给于保肝、利尿，补充白蛋白、腹腔穿刺放腹水等治疗。请写出:影响有效滤过压的四个因素。 高考链接 四 【解题指导】毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压、组织液静水压。 专项训练 五 1、心动周期中，左心室容积最大的时期（ ） A.等容收缩期末 B.等容舒张期末 C.射血期末 D.心房收缩期末 【解题指导】左心室容积最大的时期是房缩期末，故此题选D。 D 专项训练 五 2、比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是（ ） A.每搏量 B.心输出量 C.心指数 D.射血分数 【解题指导】临床上评价不同个体心功能好坏的指标是心指数，故此题选C。 C 专项训练 五 3、心肌的后负荷是指（ ） A.外周阻力 B.回心血量 C.心率 D.动脉血压 【解题指导】心肌的后负荷是指动脉血压，故此题选D。 D 专项训练 五 4、心肌细胞动作电位的特征主要是（ ） A.0期去极快 B.形成平台期 C.复极相分四期 D.4期自动去极化 【解题指导】心肌细胞动作电位的特征主要是形成2期平台期，故此题选B。 B 专项训练 五