第十八节 单纯性甲状腺肿患者及甲状腺肿瘤患者的护理（教案）-《外科护理》（人卫版2022）同步精品课堂

《外科护理》教案 课 题 第十一章 颈部疾病患者的护理 单纯性甲状腺肿患者及甲状腺肿瘤患者的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《外科护理》中的“颈部疾病患者的护理”章节。课标要求是掌握单纯性甲状腺肿患者和甲状腺癌患者的身体状况和护理措施；熟悉单纯性甲状腺肿患者及甲状腺肿瘤患者的治疗要点、常用检查指标及其意义。选用的教材是由人民卫生出版社出版的《外科护理》，学习内容是单纯性甲状腺肿患者的护理、甲状腺肿瘤患者的护理。 学情分析 知识储备：外科护理基于医学基础课程、护理学基础等课程之上的专业技能课程。 能力水平：能学会对甲状腺手术患者的术后并发症的观察和护理。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是枯燥无味的知识，不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握单纯性甲状腺肿患者和甲状腺癌患者的身体状况和护理措施 能力目标：学会对甲状腺手术患者的术后并发症的观察和护理。 素质目标：具有良好的心理素质和护患交流能力，尊重病人人格，保护病人隐私，减轻病人痛苦，维护健康。 学习重难点 教学重点：单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤的护理评估/护理诊断/护理措施/术后并发症的观察与护理。 教学难点：1.甲状腺肿瘤患者的病理分类。 2.各类甲状腺癌的临床特点。 3.术后并发症的观察及处理。 教学方法 讲授法、小组讨论法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1. 通过复习导入引出主题； 结合生活回顾“大脖子病”指的什么？ 2.展示学习目标 1.思考、回答教师提出的问题。 2.查看并记住本节任务的学习目标。 1.通过导入，引出本课主题。 2.展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 1、 单纯性甲状腺肿患者的护理 （一）概念及病因 1.定义 仅有甲状腺肿大而无甲亢等其他表现 2.病因 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。 其他：甲状腺素原料（碘）缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌障碍。 【护理评估】 （1） 健康史 （2） 身体状况 1. 甲状腺肿大 早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，未及时治疗者，病情进一步发展，成为结节性甲状腺肿。 2. 压迫症状 ①压迫气管可致气管移位或狭窄 ②长时间受压可致气管软化 ③压迫食管，影响吞咽 ④压迫颈静脉，可使面部青紫肿胀 ⑤颈交感神经受压引起霍纳综合征（受压同侧面部无汗、眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩小） ⑥若喉返神经受压，引起声嘶 （3） 心理-社会状况 （4） 辅助检查 （5） 处理原则 1. 非手术治疗 生理性甲状腺肿，多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。食用加碘盐可以有效的缓解单纯性甲状腺肿。 2. 手术治疗 多采用甲状腺次全切除术。 【常见护理诊断/问题】 1. 体像紊乱 2. 知识缺乏 3. 潜在并发症：呼吸困难与窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤。 【护理措施】 1. 病情观察 2. 生活护理 食用加碘盐，多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。避免食用含抑制甲状腺素合成的食物，如花生、菠菜、包心菜、萝卜等，以及部分药物如保泰松、硫氰酸盐、碳酸锂等。 3. 用药护理 4. 手术治疗的护理 5. 心理护理 6. 健康指导 1.学习甲状腺肿的概念 （1）听课、认真回答教师提出的问题。 （2） 听课、理解甲状腺肿的概念及病因。 2.学习甲状腺肿的护理评估 （1） 听课、理解甲状腺肿的临床表现。 （2） 听课、理解甲状腺肿的处理原则。 3.学习甲状腺肿的常见护理诊断/问题 （1）抢答：各组学生抢答老师提出的问题。 3.学习甲状腺肿患者的护理措施 （1） 听课、理解 甲状腺肿的饮食护理 1. 通过图片、提问引导单纯性甲状腺肿的概念，教师结合回顾所学的解剖生理知识并在讨论中开拓思维广度和深度，锻炼交流能力和表达能力。 2.教师结合临床案例导出临床表现，让学生直观掌握，易于理解。 3.通过提问的形式引出护理诊断，引发学生对知识点的理解、加深学生记忆。 活动三： 调动思维 探究新知 二、甲状腺肿瘤患者的护理 （一）病理分类 1.分类 甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。按组织学形态分为乳头状癌（最常见）、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌4类。 【护理评估】 （1） 健康史 （2） 身体状况 1. 甲状腺腺瘤 颈部结节，多为单发，稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。大多数患者无任何症状。腺瘤生长缓慢。 2. 甲状腺癌 多为腺体内单发肿块，质硬、表