专题十 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 课件-山东省职教高考护理专业《内科护理学》专题复习讲练测

专题10 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 《内科护理学》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 护理目标、护理评价 护理诊断/问题 护理评估、护理措施 ---- 考点解读 二 2018年 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 ---- ---- ---- 心肌梗死的护理评估护理诊断 病例分析 14分 心肌梗死的临床表现 选择 2分 心绞痛的疼痛特点 选择 2分 基本知识 三 稳定型心绞痛 护理评估 健康史 身体状况 症状 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 体征 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 一般护理 休息与活动 病情观察 用药护理 心理护理 健康指导 疾病知识指导 用药指导 病情监测指导 基本知识 三 急性ST段抬高型心肌梗死 护理评估 健康史 身体状况 先兆 症状 并发症 辅助检查 心电图 实验室检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 一般护理 休息与活动 饮食护理 给氧 保持大便通畅 病情观察 治疗配合 心理护理 健康指导 β 高考链接 四 1、(2019 年高考题)62 岁李先生,心绞痛病史10 余年,晚餐后突然出现胸骨后疼痛，经休息和服用硝酸甘油后半小时未见好转，并出现濒死感,急诊入院。体格检查:T36,P98次/分，R22次/分，BP110/80mmHg,心率98次/分,律齐,心音低钝，肺部、腹部未见明显异常,临床诊断:急性心肌梗死。 请写出:(1)该患者主要的护理诊断。 (2)该疾病的心电图特点。 (3)该疾病可能的并发症。 (4)从病理学角度简述梗死的原因。 β 高考链接 四 【解题指导】 (1)该患者的护理诊断 ①疼痛:胸痛与心肌坏死有关 ②恐惧：与疼痛产生的濒死感有关 ③活动无耐力：与心功能下降心排血量不足有关 ④有便秘的危险：与长期卧床有关 ⑤潜在并发症:心律失常、心源性休克、猝死等。 (2)心电图特点: ①坏死区可见宽而深的 Q波, ②损伤区可见 ST 段弓背向上抬高, ③缺血区可见T波倒置。 (3)并发症:乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤、心脏破裂、栓塞、心肌梗死后综合征。 (4)略。 β 高考链接 四 2、(2020年高考题)急性心肌梗死最早、最突出的症状是（ ） A.心悸 B.疼痛 C.发热 D.恶心、呕吐 【解题指导】本题考查急性心肌梗死疾病症状，疼痛是最早最突出的症状，多发于清晨,故本题选B。 B β 高考链接 四 3、(2022年高考题)下列对典型的稳定型心绞痛病人发作性疼痛的描述，正确的是（ ） A.持续时间多为 3-5 分钟,很少超过半小时 B.为针刺或刀扎样疼痛 C.休息或含服硝酸甘油片多不能缓解 D.发作时均伴有濒死感 【解题指导】本题主要考查心绞痛病人的症状,持续时间:多为 3-5 分钟,很少超过半小时，故本题选 A。 A 专项训练 五 1、心绞痛最基本的病因是（ ） A.冠状动脉粥样硬化 B.高血压 C.吸烟 D.感染 【解题指导】该题考查的是心绞痛的病因，冠状动脉粥样硬化可使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足,导致心绞痛的发生。故选A。 A 专项训练 五 2、患者,男性,56 岁,冠心病史 10 余年。饱餐后出现胸闷、大汗淋漓，心前区压榨样疼痛2小时。该患者最可能的疾病是（ ） A.急性胰腺炎 B.心绞痛 C.胃穿孔 D.心肌梗死 【解题指导】该题考查的是冠心病的临床表现，心肌梗死疼痛程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和舌下含服硝酸甘油多不能缓解，患者心前区压榨样疼痛2小时，可能的疾病是心肌梗死，故选D。 D 专项训练 五 3、心绞痛发作时的首要处理是( ) A.舌下含化硝酸甘湎 B.饮糖水少许 C.口服止痛剂 D.立即让病人就地停止活动,安静坐下或半卧位 【解题指导】该题考查的是心绞痛的治疗要点，心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，休息无效可舌下含服硝酸甘油。故选D。 D 专项训练 五 4、急性心肌梗死损伤区心电图特征性表现（ ） A.宽而深的Q波 B.T 波倒置 C.S-T段抬高呈个半小时 D.S-T 段压低 【解题指导】此题考查的是心肌梗死的辅助检查，急性心肌梗死损伤区心电图特征性表现ST段呈弓背样上型，选C。 C 专项训练 五 5、典型心绞痛的特点是（ ） A．心尖部持续剧剧烈疼痛 B．心前区针刺