第十一章 排便护理2（课件) -《基础护理》（人卫版2022）同步精品课堂

第十一章 排泄护理 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 掌握 排尿异常和排便异常的护理措施；导尿技术、灌肠技术的注意事项 熟悉 排尿、排便状况的评估内容 练习 导尿技术、导尿管留置技术和大量不保留灌肠技术 学习目标 目录 Contents 第二节 排便护理 第一节 排尿护理 第二节 排便护理 排便护理 02 01 03 04 排便状况评估 灌肠技术 排便异常的护理 排气护理 灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、 排气或由肠道供给药物或营养，达确定诊断和进行治疗目的的技术。 三、灌肠技术 灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 （一）大量不保留灌肠 【目的】 1.解除便秘和肠胀气。 2.清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备。 3.稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4.为高热病人降温。 三、灌肠技术 【操作程序】 1.评估 (1)病人的病情、临床诊断、治疗情况、意识状态。 (2)病人生活自理能力、排便情祝、肛门周围皮肤情况及清洁度。 (3)病人的心理状态、合作程度。 三、灌肠技术 2.计划 (1)病人准备：了解大量不保留灌肠的目的、方法、注意事项、配合要点。 (2)护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 (3)物品准备 1)治疗车上层：灌肠溶液、一次性治疗巾、水温计、卫生纸、棉签、一次性灌肠袋、弯 盘、一次性手套、手消毒液。 2)治疗车下层：便盆及便盆巾、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3)其他：输液架、屏风。 (4)环境准备：酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。 三、灌肠技术 常用灌肠溶液：0.1%~0.2%肥皂液、0.9%氯化钠溶液。成人每次用量为500~1000ml，小儿200~500ml。溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。 3.实施 大量不保留灌肠 核对解释 安置卧位 备灌肠袋 润管排气 插管灌液 三、灌肠技术 减轻插管时引起的疼痛 避免气体进入直肠 灌肠袋过高，压力大，灌肠液流入速度过快，不易保留，还易造成病人肠道黏膜损伤。为伤寒病人灌肠时灌肠液液面低于肛门30cm,液体量不得超过500ml 顺应肠道解剖，勿用力，以防损伤肠黏膜。如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。小儿插入4~7cm 防止肛管脱落 对不能自拉排便者可取仰卧位， 臀下放便盆，防止着凉，维护病人隐私 核对病人床号、姓名、住院号，做到准确无误 合理解释，取得配合 3.实施 注意观察 病人出现腹胀或有便意，嘱其张口深呼吸，转移病人注意力，放松腹部肌肉；降低灌肠袋高度使流速减慢或暂停片刻，减少灌注压，减轻腹压 三、灌肠技术 拔出肛管 告知病人 整理记录 不可将液体滴尽，避免空气进入 使灌肠液充分软化粪便，便于排出。降温灌肠时，灌肠液保留30min,排便后30min,测量体温并记录。 以“E”表示灌肠，如灌肠后排便一次，表示为1/E；如灌肠后未排便，表示为0/E；如自行排便一次，灌肠后又排便一次，表示为1 1/E （一）大量不保留灌肠 4.评价 （1）解除便秘和肠张气清洁病人肠道，使发热病人的体温降低。 （2）护士操作熟练规范，护理措施有效，动作轻柔，体贴病人。 （3）