专题八 心脏瓣膜病病人的护理 课件-山东省职教高考护理专业《内科护理学》专题复习讲练测

专题8 心脏瓣膜病病人的护理 《内科护理学》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 护理目标、护理评价 护理诊断/问题 护理评估、护理措施 ---- 考点解读 二 2018年 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 二尖瓣狭窄的临床表现 选择 2分 二尖瓣狭窄的并发症 选择 2分 二尖瓣狭窄的并发症 简答 6分 ---- ---- ---- 基本知识 三 心脏瓣膜病 护理评估 健康史 身体状况 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 一般护理 休息与活动 饮食护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康指导 β 高考链接 四 1、(2018 年高考题)二尖瓣狭窄最常见的早期表现是（ ） A.声音嘶哑 B.呼吸困难 C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速 【解题指导】该题考查的二尖瓣狭窄的临床表现，二尖瓣狭窄早期可引起肺循环淤血，病人表现为呼吸困难，故选B。 B β 高考链接 四 2、(2019 年高考题)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是( ） A.房室传导阻 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.阵发性室上性心动过速 【解题指导】该题考查的二尖瓣狭窄的并发症，二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是心房颤动，可导致二尖瓣赘生物脱落，最常引起脑栓塞，故选B。 B β 高考链接 四 3、简答题(2020年高考题)简述风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的并发症。 【解题指导】充血性心力衰竭、心律失常、栓塞(血栓栓塞)、急性肺水肿、肺部感染、感染性心内膜炎。 专项训练 五 1、患者,女性,28 岁,心脏病史 8 年。查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音,最可能的诊断是即（ ） A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 【解题指导】该题考查的是心脏瓣膜病的临床表现，心尖区舒张期杂音提示二尖瓣狭窄,胸骨左缘第 3、4肋间闻及舒张期杂音提示主动脉瓣关闭不全。故选A。 A 专项训练 五 2、患者,女性,52 岁，二尖瓣面容,心尖区可闻及低调的舒张期中、晚期隆隆样杂音,疑诊为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。为明确诊断最有价值的检查是（ ） A.超声心动图检查 B.X线检查 C.心电图检查 D.放射性核素检查 【解题指导】该题考查的是心脏瓣膜病的辅助检查，风湿性心瓣膜病的确诊需要进行超声心动图检查，故选A。 A 专项训练 五 3、风湿病与下列哪种致病菌感染有关（ ） A.A组乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 【解题指导】该题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因，风湿病的发生主要与 A 组乙型溶血性链球菌的反复感染有关。故选A。 A 专项训练 五 4、风湿性心脏瓣膜病中,最易引起晕厥的是( ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 【解题指导】此题考查的是心脏瓣膜病的临床表现，主动脉瓣狭窄的主要变现为：劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥三联症，选A。 A 专项训练 五 5、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑（ ） A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑血管痉挛 D.脑出血 【解题指导】此题考查的是心脏瓣膜病的并发症，二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，考虑病人出现栓塞，栓塞以脑栓塞最常见。故选B。 B 专项训练 五 6、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是( ) A.长期服用抗风湿药物 B.积极防治链球菌感染 C.防止复发,卧床休息 D.增加营养,避免过劳 【解题指导】此题考查的是心脏瓣膜病的治疗要点，治疗原则为预防风湿热和感染性心内膜炎，改善心功能、减轻症状及预防并发症，控制病情进展。故此题选B。 B 专项训练 五 7.风湿性心脏瓣膜病最易受累的瓣膜（ ） A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 【解题指导】此题考查的是心脏瓣膜病的好发部位，风湿性心脏瓣膜病最易受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，故选A。 A 专项训练 五 8、二尖瓣狭窄晚期死亡的主因是（ ） A.心律失常 B