《解剖学基础》脑和脊髓的传导通路（课件）

第四节脑和脊髓的传导通路 中枢神 蚊虫叮咬 反射孤 经系统 内外环 传入 脊髓 境刺激 感受器 神经 脑干 上行传导通路 大脑 皮质 感觉 信息 下行传导通路 令↓整合 传出 脑干 运动 效应器 神经 脊髓 一、 感觉传导通路 ◆躯干四肢本体感觉与精细触觉传导通路 ◆躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路 ◆头面部的疼温觉与粗触觉传导通路 ◆视觉传导通路 (一)躯驱干、四肢的本体感觉和精细触觉传导通路 肌、肌腱、关节、 第1级神经元 皮肤感受器 →脊神经节一在脊髓同侧后索上行 第2级神经元 延髓 薄束(T5以下) 薄束核 丘系交叉 内侧丘系→脑桥→中脑 楔束(T4以上) 楔束核」 第3级神经元 大脑皮质 背侧丘脑 内囊后肢 ◆丘脑皮质束 腹后外侧核 中央后回上2/3区 中央旁小叶后部 ◆临床联系 指鼻实验一楔束功能 闭目站立一薄束功能 此通路被损害，患者闭目 12 11 时不能确定各关节所在位 置和运动方向及两点间距 离。 (二)躯干和四肢的痛、温、触（粗）、压觉传导通路 第2级神经元 躯干和四肢皮肤， 第1级神经元 中枢突 同侧脊髓 脊神经节 感受器 ●后角神经元 上升1-2个脊髓节段经白质前连合交叉至对侧 脑干 脊髓丘脑前束（粗触觉）脊髓丘脑侧束（痛温觉） 第3级神经元 大脑皮质 背侧丘脑 丘脑皮质束 内囊后肢 中央后回上2/3区 腹后外侧核 中央旁小叶后部 (三)头面部的痛、温和触（粗）觉传导通路 第1级神经元 头面部皮肤黏膜 周围突 三义神经节 中枢突 脑桥 感受器 第2级神经元 第3级神经元 背侧丘脑 三叉神经 三叉丘系 感觉核群 ●腹后内侧核 内囊后肢 大脑皮质 中央后回下1/3区 (四)视觉传导通路 视锥细胞 第1级神经元 第2级神经元 双极细胞●节细胞 视神经 视杆细胞 两眼鼻侧半纤维交叉 第3级神经元 视交叉 视束 外侧膝状体 两眼颗侧半纤维不交叉 大脑皮质 内囊后肢 →视辐射 枕叶距状沟 上、下视区皮质 思考： 视神经受损、视束受损、视 交叉受损对视野有什么影响？ 视觉传导通路 视野交叉 PYRIGHT G@P别 2 2 @P图 PYRIGH FC0A2CH.com 视觉传导路不同部位损伤后表现 ◆左侧视神经损伤 同侧眼视野全盲 ◆视交叉中部损伤 双眼题侧视野偏盲 ◆一侧视束及以后损伤 双眼对侧视野同向偏盲 ◆视交叉外侧部损伤 同侧眼鼻侧视野偏盲