《解剖学基础》骨和骨连结（课件）

《解剖学基础》 第二章 运动系统 第一节 骨和骨连结 全身骨及其连结 02 本节内容 CONTENT 概述 01 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成,约占成人体重的60%。 全身各骨借骨连结形成骨骼，构成人体的支架，赋予人体基本形态、支持体重、保护内脏。 骨骼肌附着于骨，在神经系统的支配下有序地收缩和舒张，带动关节产生运动。在运动过程中，骨起着杠杆作用,关节为运动的枢纽，骨骼肌为运动的动力器官。 因此骨和骨连结是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。 在体表能看到或摸到的骨和骨骼肌的隆起或凹陷，称为体表标志。它们对于确定内脏器官的位置等具有重要意义 什么是运动系统？ 一、概述 (一)骨的分类 骨是一种器官，主要由骨组织构成，坚硬，有丰富的血管、淋巴管及神经。 成人共有206块骨， 按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。 按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 (二)骨的构造 骨由骨质(骨组织)、骨膜和骨髓构成。 1.骨质 按结构分为骨密质和骨松质。骨密质分布于骨的表面,骨松质呈海绵状,分分布于骨的内部。 2.骨膜 被覆于新鲜骨的表面(关节面除外)，主要由纤维结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管和神经。 3.骨髓 分布于骨髓腔和骨松质，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血和免疫功能。5岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生都是红骨髓，临床常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。 (三)骨的化学成分及物理性质 成人骨由约1/3的有机质和2/3的无机质组成。 随着年龄的变化，骨的有机质和无机质的比例也发生着不断的变化。 (四)骨连结 骨与骨之间的连结装置称骨连结,按连结形式的不同分为直接连结和间接连结。 1.直接连结 连结较牢固,不能活动或少许活动。 分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三类。 2.间接连结骨 与骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有滑液，活动度大,又称滑膜关节，简称关节。 (1)关节的基本结构: 关节面 覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡; 关节囊 由外层(纤维膜)和内层(滑膜)组成; 关节腔 由关节面和关节囊滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内呈负压。 2)关节的辅助结构: 适应部分关节的特殊功能需要而出现，对增加关节的灵话性和稳固性都有重要作用，如韧带、关节盘和关节唇等。 (3)关节的运动: 关节的运动与关节面形态有密切关系，有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外及环转等运动形式。 二、全身骨及其连结 (一)躯干骨及其连结 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共51块。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。 1.脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节连结而成。 (1)椎骨的一般形态: 椎骨包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块，椎骨由椎体和椎弓两部分组成。 椎体呈短圆柱状，椎弓呈半环形，连于椎体的后外侧，两者共同围成椎孔。所有椎骨的椎孔相连构成椎管，管内容纳脊髓。椎弓分为连结椎体的椎弓根和宽阔的椎弓板两部分。椎弓根的上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔，孔内有脊神经通过。椎弓板上有7个突起，即向后方伸出的棘突;向左右伸出的横突;椎弓上、下方各伸出一对突起，即上、下关节突。 (2)各部椎骨的主要特征: 不同部位的椎骨,除上述一般结构外，还有各自的特点。 颈椎椎体较小，棘突末端分叉，横突根部有横突孔，是颈椎的识别标志。 除此以外,第1颈椎呈环形，无椎体和棘突,称寰椎; 第2颈椎椎体上有一齿突,称枢椎; 第7颈椎棘突较长,末端无分叉，称隆椎，是计数椎骨的重要标志。 胸椎棘突细长，斜向后下方，椎体两侧和横突末端有肋凹与肋相关节。 腰椎椎体大，棘突呈板状，水平向后方伸出。 骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形。 底向上，尖向下，前面光滑微凹，有4对骶前孔;背面粗糙隆凸，有四对骶后孔。 骶骨外侧部上份各有一个关节面，称耳状面。骶骨内有纵行的骶管，其下端呈三角形，称骶管裂孔。骶管裂孔两侧有骶角，可在体表摸到，是骶管麻醉时确定进针位置的标志。 尾骨由4块退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 (3)椎骨的连结: 主要有椎间盘、韧带和关节。 1)椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成。髓核为柔软富有弹性的胶状物质,位于中央。纤维环呈同心圆排列在髓核周围，坚韧而有弹性。 椎间盘除有连接作用外，还可缓冲震荡,起“弹性垫”样作用，具有保护脑和有利于脊柱运动的功能。当脊柱运动时，髓核