第二章 女性生殖系统解剖（课件）-《妇产科护理》（人卫版第4版）同步精品课堂

第二章 女性生殖系统解剖 作者：邱文静 《妇科护理学》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第二章 女性生殖系统解剖与生理 知识目标 掌握内外生殖器的结构和功能；血管及临近器官的解剖结构；骨盆、骨盆底、会阴的解剖结构和类型。 能力目标 能测量骨盆的平面及其径线的测量。 情感目标 具有关爱、尊重、理解服务对象的意识;良好的职业道德和素质。 三维目标 01 工作情景与任务 导入情景: 李女士，28岁，初孕妇。妊娠37周，因自觉身型矮小，担心骨盆狭窄不能顺产而时常焦虑，也担心难产会导致产后漏尿等问题，现在先生的陪同下来门诊咨询。 工作任务: 1.对李女士夫妇介绍骨盆的结构及骨盆各平面的特点。 2.对李女士介绍骨盆底的结构、作用，指导正确的盆底肌锻炼方法。 02 新知学习 一、外生殖器 1.阴阜 青春期开始生长阴毛，女性呈倒三角分布。 2.大阴唇 局部损伤后易形成血肿。 3.小阴唇 富含神经末梢，较敏感。 4.阴蒂 阴蒂头神经末梢丰富，有勃起性，对性刺激敏感。 5.阴道前庭 尿道口、阴道口及处女膜。前庭大腺，性兴奋时分泌黏液以润滑阴道。 女性外生殖器 02 新知学习 二、内生殖器 女性内生殖器包括： 阴道、子宫、输卵管及卵巢（子宫附件）。 女性内生殖器 A.矢状断面观；B.后面观 锦囊妙计 卵巢输卵管，二者称附件； 若有罹难时，两者常受难。 02 新知学习 二、内生殖器 （一）阴道 1.为性交器官，月经血排出及胎儿娩出的通道。 2.位于骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。 阴道后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。 3.阴道黏膜上端1/3在性激素作用下发生周期性变化。 阴道及穹窿 02 新知学习 二、内生殖器 （二）子宫 1.功能 产生月经，孕育胚胎及胎儿的器官，也是精子到达输卵管的通道。 2.解剖特点 （1）位于骨盆中央，呈前倾前屈位，容积约5ml。 （2）宫体和宫颈比例:青春期前为1∶2，育龄期为2∶1，绝经后为1∶1。 （3）子宫峡部:非孕期长约1cm，上端为解剖学内口;下端为组织学内口。 子宫角 子宫底 子宫体 子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下） 子宫颈 子宫解剖结构 02 新知学习 二、内生殖器 3.结构组织 宫体 子宫 宫颈：柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位 内膜层 肌层 浆膜层 功能层：表面2/3受激素影响周期性变化 基底层 02 新知学习 二、内生殖器 4.子宫韧带 （1）阔韧带：维持子宫于盆腔的正中位置。 （2）圆韧带：维持子宫前倾位置。 （3）主韧带：固定子宫颈位置，防止子宫脱垂。 （4）宫骶韧带：将子宫向后上牵拉，间接保持子宫于前倾位。 子宫各韧带 02 新知学习 二、内生殖器 （三）输卵管 1.为一对细长而弯曲的肌性管道，全长8～14cm。 2.由内向外分间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。壶腹部:受精场所。伞部:拾卵。 3.管壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。 子宫各韧带 02 新知学习 二、内生殖器 （四）卵巢 1.产生与排出卵子、分泌甾体激素的性器官。 2.扁椭圆形，大小4cm×3cm×1cm，重5～6g，呈灰白色。分为皮质与髓质两部分，皮质在外，其中含有数以万计的卵泡。 02 新知学习 三、血管、淋巴及神经 （一）血管 女性生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多，在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。 02 新知学习 三、血管、淋巴及神经 （二）淋巴 女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，通常沿相应的血管排列，分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时，往往沿各部回流的淋巴管扩散或转移，导致相应淋巴结肿大。 02 新知学习 三、血管、淋巴及神经 （三）神经 支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，并能完成分娩活动。 02 新知学习 四、邻近器官 1.尿道 邻近阴道，易发生泌尿系统感染。 2.膀胱 位于子宫与耻骨联合之间，妇科检查及手术前必须排空膀胱。 3.输尿管 于子宫动脉下方穿过，妇科手术时，应避免损伤输尿管。 4.直肠 阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管。 5.阑尾 妇女阑尾炎时可能累及右侧输卵管和卵巢。 女性内生殖器矢状断面观 02 新知学习 五、骨盆及骨盆底