第二章第三节 组织细胞的修复（课件）-《病理学基础》同步精品课堂（人卫版2022）

第三节 组织细胞的修复 第一章 疾病概论 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 三维目标 知识目标 1.掌握肉芽组织的概念、形态结构及功能；骨折愈合过程。 2.熟悉各种组织的再生能力，皮肤创伤愈合的过程及类型。 3.了解各种组织的再生过程，影响创伤愈合的因素。 能力目标 能应用所学的病理知识解释、分析某些疾病的病变及临床表现。 素质目标 具有关爱生命、关爱患者、远离疾病的全民健康意识。 很多人在就医时，会“闻针色变”，认为伤口缝针，就会留疤。你怎么看？ 第一章 疾病概论 导入情景 01 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复。修复主要是通过细胞的再生来完成的。 修复形式 再生 纤维性修复 由周围同种细胞增生修复 由肉芽组织填补 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 一、再生 （一）概念 组织细胞损伤后，由周围健康的同种细胞分裂增生完成修复的过程称为再生。 （二）分类 再生可分为生理性再生和病理性再生两类。 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 一、再生 （三）各种组织的再生能力 1.不稳定细胞：再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。 2.稳定细胞：损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等。 3.永久性细胞：几乎没有再生能力，如神经细胞、心肌细胞。 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 一、再生 （四）各种组织的再生过程 1.上皮组织的再生 2.血管的再生 （1）毛细血管的再生。 （2）大血管的修复。 3.纤维组织的再生 4.神经组织的增生 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 一、再生 毛细血管的再生模式图 ①基底膜溶解；②细胞移动和趋化；③细胞增生；④细胞管腔形成、成熟及生长抑制；⑤细胞间通透性增加 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 一、再生 正常神经纤维 神经纤维断离远端及近端的一部分随鞘及轴突崩解。 神经鞘细胞增生，轴突生长 神经轴突达末端 神经纤维再生模式图 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 二、纤维性修复 纤维性修复是指先由肉芽组织填补组织缺损，再转化为瘢痕组织的过程。 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 （一）肉芽组织 1.概念 肉芽组织是由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。 2.形态结构 肉眼观：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。 镜下观：“三多一少”。 肉芽组织镜下观（低倍） 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 （一）肉芽组织 3.功能 1.抗感染保护创面。 2.填补伤口及缺损。 3.机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。 （四）结局 瘢痕组织。 肉芽组织镜下观（高倍） 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 （二）瘢痕组织 1.概念 指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 2.形态结构 大体：颜色苍白或灰白半透明，质硬、缺乏弹性。 镜下：大量平行或交错分布胶原纤维呈均质红染状，纤维细胞少。 瘢痕组织镜下观 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 （二）瘢痕组织 3.对机体的影响 有利影响：维持组织器官的完整性， 保持组织器官的坚固性。 不利影响：瘢痕收缩、粘连，引起器官变形及功能障碍；瘢痕组织增生过度形成瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 三、创伤愈合 创伤愈合是指机体受到外力等损伤后出现的伤口，通过各种组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成进行修复的过程。 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 三、创伤愈合 （一）皮肤创伤愈合 1.愈合的基本过程 （1）急性炎症期：组织坏死，血管断裂→炎症反应，局部充血，渗出(红肿); （2）创口收缩期：创面缩小； （3）肉芽组织增生和瘢痕形成：3-5天开始，长出肉芽组织，填补伤口，抗感染； （4）表皮及其他组织再生 第一章 疾病概论 新知学习 02 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 三、创伤愈