内容正文:
第十一章 排泄护理
主编 贾丽萍 王冬梅
《基础护理学》
屈冬梅
学习目标
掌握
排尿异常和排便异常的护理措施;导尿技术、灌肠技术的注意事项
熟悉
排尿、排便状况的评估内容
练习
导尿技术、导尿管留置技术和大量不保留灌肠技术
学习目标
目录
Contents
第二节 排便护理
第一节 排尿护理
第二节 排便护理
排便护理
02
01
03
04
排便状况评估
灌肠技术
排便异常的护理
排气护理
(一)正常排便的评估
一、排便状况的评估
1.量与次数 排便是人体基本生理需要,每日排便量与食物的种类、数量及消化器官的
功能有关。一般成人每日排便1~3次,婴幼儿3~5次,平均排便量
100~300g。
2.形状与颜色 正常粪便柔软成形,呈黄褐色或棕黄色,婴儿的粪便呈黄色或金黄色。粪
便的颜色可因摄入食物和药物的不同而发生变化,如大量摄人绿色蔬菜,
粪便颜色呈暗绿色;食用铁制剂或动物血,粪便颜色呈无光样黑色。
3.气味与混合物 粪便的气味是由于蛋白质经过细菌的分解发酵而产生的,其气味又因摄入
食物的种类而有所不同。粪便中含有少量黏液,有时可伴有未消化的食物
残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌及代谢后的废物。
(二)异常排便的评估
1.次数
成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状发生改变,为排便异常。
2.形状
异常形状的粪便
异常形状 常见疾病
粪便呈糊状或水样 消化不良或急性肠炎
粪便干结坚硬,有时呈栗子样 便秘
粪便呈扁条状或带状 直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻
(二)异常排便的评估
3.颜色
异常颜色的排便
异常颜色 常见疾病
柏油样便 上消化道出血
暗红色血便 下消化道出血
陶土色便 胆道梗阻
果酱样便 阿米巴痢疾或肠套叠
粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出 肛裂或痔疮
白色“米泔水”样便 霍乱、副霍乱。
(二)异常排便的评估
4.气味
异常气味的粪便
异常气味 常见疾病
恶臭味 严重腹泻
腐败臭味 下消化道溃疡、恶性肿瘤
腥臭味 上消化道出血
酸败臭味 消化不良、乳儿因糖类未消化或吸收脂肪酸
(二)异常排便的评估
5.混合物
粪便中混有大量黏液 肠炎
粪便中伴有脓血 直肠癌、痢疾
肠道寄生虫感染的粪便 可检出蛔虫、蛲虫
(三)影响排便因素的评估
01
02
03
04
05
0