第十一章 排尿护理2（课件）-《基础护理》（人卫版2022）同步精品课堂

第十一章 排泄护理 主编 贾丽萍 王冬梅 《基础护理学》 屈冬梅 学习目标 掌握 排尿异常和排便异常的护理措施；导尿技术、灌肠技术的注意事项 熟悉 排尿、排便状况的评估内容 练习 导尿技术、导尿管留置技术和大量不保留灌肠技术 学习目标 目录 Contents 第二节 排便护理 第一节 排尿护理 第一节 排尿护理 02 01 03 04 05 排尿状况评估 导尿技术 排尿异常的护理 导尿管留置技术 膀胱冲洗技术 排尿护理 导尿术是指在严格无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 【目的】 1.为尿猪留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 2.协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及 检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等。 3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 三、导尿技术 【操作程序】 1.评估 (1)病人的年龄、病情、临床诊断、治疗情况、意识状态、生命体征。 (2)病人生活自理能力、膀胱充盈度、会阴部的皮肤黏膜情况及清洁度。 (3)病人的心理状态、合作程度。 (4)病室环境是否符合病人要求。 三、导尿技术 2.计划 (1)病人准备：向病人和家属说明导尿术的目的、方法、注意事项、配合要点及安全性， 做好心理准备；根据病人的自理能力嘱其清洁外阴，不能自理者给予协助。 (2)护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；关心体贴病人，做好解释工作。 (3)物品准备 1)治疗车上层：一次性无菌导尿包（初步消毒物品，包括小方盘、消毒液棉球袋、镊 子、纱布、手套；再次消毒及导尿物品，包括弯盘、气囊导尿管、消毒液棉球袋、镊 子2把、10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、孔巾、手套外包 治疗巾)入弯盘、手消毒液、小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫、必要时备浴巾。 2)治疗车下层：便盆及便盆巾、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 (4)环境准备：保证室内清洁，调节合适室温，酌情关闭门窗，用屏风或帷帘遮挡病人。 三、导尿技术 三、导尿技术 3.实施 女性病人导尿术 核对解释 移椅备盆 安置卧位 前期准备 初次消毒 核对病人床号、姓名、住院号，做到准确无误 合理解释，取得配合 便于操作，省时省力 暴露外阴，便于操作 保持床单位清洁 严格按照无菌技术原则操作 女性病人初次消毒顺序：由外向内，自下而上。先对侧再近侧，血管钳不可接触肛门周围 每个棉球限用一次 3.实施 开导尿包 请病人保持安置的体位勿动，避免污染无菌区 三、导尿技术 带好手套 铺巾整理 润滑尿管 再次消毒 防止手套污染 证实尿管气囊完好无破损 减轻尿管对黏膜的刺激和插管阻力 内-外-内，由上而下。消毒后左手始终固定小阴唇，消毒尿道时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果，每个棉球限用一次，不可跨越无菌区 3.实施 三、导尿技术 插管导尿 夹管倒尿 留取标本 拔管尿管 整理记录 嘱病人张口呼吸，使尿道括约肌松弛，有助于插管，插管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜 注意观察病人的反应 防止碰洒或污染 动作轻柔 记录导尿时间、引流量、尿液性状及病人反应 标本及时送检，以防污染 3.实施 男性病人导尿术 三、导尿技术 铺巾整理 带好手套 开导尿包 初次消毒 核对解释 严格无菌技术原则 使孔巾和治疗