第二章 女性生殖系统生理（课件）-《妇产科护理》（人卫版第四版）同步精品课堂

第二章 女性生殖系统生理 作者：邱文静 《妇科护理学》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第二章 女性生殖系统解剖与生理 知识目标 掌握女性一生各阶段的生理特点；雌、孕激素的生理功能；生殖器官及乳房的周期性变化。熟悉女性月经周期的调节机制。熟悉月经熟悉月经周期的调节机制周期的调节机制 能力目标 了解经血的特征，正确指导女性进行经期保健，缓解其紧张焦虑的情绪。 情感目标 具有关爱、尊重、理解各阶段女性不同时期的生理变化；良好的职业道德和素质。 三维目标 01 工作情景与任务 导入情景: 13岁女孩，因“阴道流血半天”就诊。自述突然无诱因的发生阴道流血，伴轻微下腹胀痛，之前未曾发生这种现象，非常担心自己身体出现问题，表现极为紧张。 工作任务: 1.介绍青春期相关生理知识，消除其紧张焦虑情绪。 2.进行月经期保健指导。 02 新知学习 一、妇女一生各时期的生理特点 (一)胎儿期 从卵子受精至胎儿娩出，共266d。 性染色体X和Y决定着胎儿的性别。XX合子发育为女性， XY合子发育为男性。 (二)新生儿期 出生后4周内称新生儿期。 特殊生理现象:外阴较丰满，乳房略隆起或少量泌乳， 少量阴道流血（即假月经）等，以上均属生理现象， 短期内可自行消失。 02 新知学习 一、妇女一生各时期的生理特点 (三)儿童期 从出生后4周至12岁左右称儿童期。 儿童早期:体格生长发育很快，但生殖器仍为幼稚型。 儿童后期:下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制状态解除，开始显现女性特征。 (四)青春期 是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格、心理等逐渐发育 至成熟的阶段。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10-19岁。 乳房萌发是女性第二性征的最初特征；月经初潮是青春期开始的重要标志。 02 新知学习 一、妇女一生各时期的生理特点 (五)性成熟期 又称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。 生殖功能已完善，卵巢已建立规律的周期性排卵。18岁开始， 持续约30年。 (六)绝经过渡期 是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个 过渡阶段。世界卫生组织(WHO)将卵巢功能开始衰退直至 绝经后1年内的时期，称围绝经期。 雌激素下降导致神经精神症状和血管舒缩障碍。 02 新知学习 一、妇女一生各时期的生理特点 (七)绝经后期绝经后的生命时期。 卵巢功能完全衰竭，雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩退化。 骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折；心血管及其他器官也易发生疾病。 02 新知学习 二、生殖器官及乳房的周期性变化 (一)卵巢的周期性变化及性激素功能 1.卵巢的周期性变化 (1)卵泡的发育及成熟:青春期后，每一个月经周期发育一般只有1个优势卵泡可完全成熟。卵泡分泌雌激素。 (2)排卵:一般发生在下次月经来潮前14d左右，由两侧卵巢轮流排除，也可由一侧卵巢连续排除。 (3)黄体形成和退化:黄体一般于排卵后7-8日成熟。可分泌雌激素、孕激素。若卵子未受精，排卵后9-10d黄体开始萎缩退化。 02 新知学习 二、生殖器官及乳房的周期性变化 2.卵巢性激素的功能 部位 雌激素（E） 孕激素（P） 子宫 促进发育,提高子宫平滑肌对缩宫素敏感性；使子宫内膜增生、修复；使宫颈黏液分泌量多、质稀薄、出现羊齿植物叶状结晶 使子宫肌肉松弛,降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性；使增殖期子宫内膜转化为分泌期；使宫颈黏液减少、质黏稠、羊齿植物状结晶消失出现椭圆体 输卵管 促进输卵管肌层发育，加强其节律性收缩的振幅 抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 卵巢 协同卵泡刺激素促进卵泡发育 阴道 使阴道上皮细胞增生、角化，糖原含量增加,维持阴道酸性环境 使阴道上皮细胞脱落加快 其他 促进乳腺腺管增生；促进女性第二性征发育；促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成和抑制低密度脂蛋白合成,降低胆固醇；维持和促进骨基质代谢；对下丘脑和垂体正负反馈调节。 促进乳腺腺泡发育；促进水钠排泄；使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃；对下丘脑和垂体负反馈调节。 02 新知学习 二、生殖器官及乳房的周期性变化 (二)子宫内膜的周期性变化 1.增殖期 第5-14d，在雌激素作用下，与卵巢周期的卵泡期相对应。内膜逐渐增生变厚。 2.分泌期 第15-28d，与卵巢周期的黄体期相对应。在雌激素及孕激素作用下，内膜继续增厚，呈分泌改变。 3.月经期 第1-4d，是孕激素、雌激素撤退的结果。卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素下降，内膜脱落与出血。 02 新知学习 二、生殖器官及乳房的周期性变化 (三)其他生殖器官及乳房的周期性变化 1.阴道黏膜 2.宫颈黏液 3.输卵管 4.乳房 02 新知学习 三、月经期临床表现及健康教育 (一)月经及正常月经的临床表现 1.月经 指伴随卵巢周期性