备课素材：高血压的种类及其发病机理 -2023-2024学年高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

高血压的种类及其发病机理 2019版高中生物学必修二提到了原发性高血压： 多基因遗传病多基因遗传病是指受两对或两对以上 等位基因控制的遗传病。多基因遗传病主要包括一些先 天性发有异常和一些常见病，如原发性高血压、冠心病 哮喘和青少年型糖尿病等。多基因遗传病在群体中的发 病率比较高。 那么，除了原发性高血压，还有哪一些？ 高血压是危害人类健康的最主要的慢性病，每年的 5月第二个周末这天定为了世界高血压日。1998年，卫 生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会 都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识， 决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”，在全国 范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张 压)增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压 ≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器 质性损害的临床综合征。 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要 的危险因素。 1.临床上高血压可分为两类 (1)原发性高血压： 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确 的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。常见的心 血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的 临床综合征。 (2)继发性高血压： 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高 血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持 久性升高。 2.高血压发病机理 (1)原发性高血压机理尚不清楚 通过大量实验研究及临床观察证实原发性高血压与 遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女就有较 大机率发生高血压，而且高血压家族儿童无论有无高血 压在钠负荷试验中均较无高血压家族史儿童血压增高反 应明显，提示摄入食盐过多有利于高血压的发生。 近年来的研究发现原发性高血压患者体细胞膜离子 转运异常，而且与遗传密切相关，是否是原发性高血压 的发病机制尚待证实。其他如交感神经兴奋性过高、精 神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上 腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。 引起高血压的原因还有一些间接因素，包括精神神 经活动和某些内分泌激素等。 (2)继发性高血压发病机理 继发性高血压是因疾病而导致的血压升高。常见的 继发性高血压有：①慢性肾脏疾病；②肾血管疾病；③ 肾上腺髓质瘤；④原发性醛固酮增多症；⑤主动脉缩窄 等。 交够神经 一异球细制 入球小动一安 血管宝旅索原 放密 业性张1 出绿小酸 餐小球 外种统 个收笔力 血压开高 例、试题：世界卫生组织规定，成人每日钠盐摄入 量应不超过6克，但我国的人均摄盐量己超过正常生理 需求的10~25倍。如图是长期高盐饮食诱发严重高血压 的免疫机制图解，请分析回答下列问题： 长期摄盐过多①，中枢神经系统 ④ 心脏、血管等 1③ 血管收缩功能异常 →血压升高 ! 血管、肾脏等 血管硬化 →…（内源性抗原） 6 血管炎症反应 ● 细胞丙细胞乙细胞甲 (1)通常情况下，人体组织细胞内液的Na+浓度 (填“高于”“等于”或“低于”)细胞外液。 (2)血压持续升高，导致血管、肾脏等产生内源性抗原， 经⑤、⑥过程形成的细胞丙攻击血管细胞，引起血管炎 症反应。细胞甲的作用是 ,细胞丙是 细胞。 血管炎症反应会引起血管硬化，从而会使高血压症状加 重，这种机制属于 反馈。 (3)正常人在紧张、气愤、剧烈运动时血压会升高，有 利于 ,这是人体的一种自我保护措施。但医生 建议高血压患者尽量不参加惊险、刺激和强度过大的运 动，写出两点原因： 答案：(1)低于 (2)吞噬、处理、呈递抗原 效应T正 (3)相应组织器官氧气和养料的供应 在强刺激下，高 血压患者血压升高，一方面可能导致血管破裂，诱发脑 溢血等；另一方面，会引起免疫反应，加速血管硬化 解析：(1)Na+主要存在于细胞外液中，通常情况 下，人体组织细胞内液的Na+浓度明显低于细胞外液。 (2)细胞甲为吞噬细胞，作用是吞噬、处理、呈递抗原： 细胞乙是T细胞，作用是识别抗原并增殖分化为细胞丙 (效应T细胞)，从而引起血管炎症反应。血管炎症反应 会引起血管硬化，从而会使高血压症状加重，这种调节 机制属于正反馈。 (3)正常人在紧张、气愤、剧烈运动时血压会升高，有 利于相应组织器官氧气和养料的供应，这是人体的一种 自我保护措施。在强刺激下，高血压患者血压升高，一 方面可能导致血管破裂，诱发脑溢血等；另一方面，会 引起免疫反应，加速血管硬化，因此高血压患者尽量不 要参加惊险、刺激和强度过大的运动。