儿科护理学 第八章 消化系统疾病患儿的护理（课件）（复旦大学出版社出版、楼建华主编）

消化系统疾病患儿的护理课件 小儿消化系统解剖生理特点 2 口炎 3 腹泻病 4 小儿液体疗法及护理 学习目标 。掌握口炎和腹泻病的身体状况、护理诊断、护理措施以及儿 童液体疗法 熟悉口炎和腹泻病的病因、治疗原则及儿童常见的水、电解 质和酸碱平衡紊乱 了解儿童消化系统解剖生理特点和腹泻病的发病机制、辅助 检查以及儿童体液平衡的特点 ?学会按照护理程序对腹泻病患儿实施整体护理 一，儿童消化系统獬剖生理特点 口腔 冬足月儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能，早产儿则较差 冬唾液分泌少，口腔黏膜干燥且薄嫩，易受损伤和细菌感染 冬3~4个月时因口底浅，不能及时吞咽所分泌全部唾液，常发生 生理性流涎 食管和胃 冬易发生胃食管反流、溢奶与呕吐 冬胃容量：新生儿30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁250~300ml, 5岁700~850ml 冬胃排空时间：水1.52小时，母乳2~3小时，牛奶3~4小时 一，儿童消化系统瓣剖生理特点 肠 ÷婴儿肠道相对较成人长，一般为身长的5~7倍 冬肠系膜相对较长且柔软，升结肠与后壁固定差，肠活动度大， 易发生肠套叠和肠扭转 ÷肠壁薄，通透性高，屏障功能差，致毒素吸收引起腹泻 旺 冬婴幼儿正常肝脏可在右肋下1~2cm处触及，6岁后即触不到 ?解毒功能差，易发生肝肿大和变性 一，儿童消化系统瓣剖生理特点 胰腺 ?婴幼儿时期胰液及其消化酶的分泌极易受天气和疾病的影响 而受抑制，容易发生消化不良 冬淀粉酶活性低，3个月以前不宜喂淀粉类食物 肠道细菌 冬胃内无菌，肠道菌群受食物成分影响 冬肠道菌群：母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者以大肠 杆菌为主 一儿童消化系统獬剖生理特点 健康儿童粪便 人乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应，每日 2~4次 冬人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、有臭味、呈中性或碱性反 应，每日1~2次，易便秘 混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜色黄， 添加转乳食物后接近成人 二，炎 概念 指口腔黏膜的炎症，若病变仅局限于舌、齿龈、 口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等 病因 冬鹅口疮：白色念珠菌感染 疱疹性口炎：单纯疱疹病毒感染 二，炎 身体状况 ?鹅口疮 >特征：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物 >部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚及咽部 >性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血， 一般无全身症状，不影响食欲 二，炎 身体状况 冬疱疹性口炎 >特征：发热、疱疹、溃疡。可在齿龈、舌、颊黏膜 及唇内出现散在或成簇的黄白色小水疱 >部位：口腔黏膜任何部位 >症状：局部疼痛、流涎、拒食 二，炎 治疗原则及主要措施 ÷保持口腔清洁 冬局部用药 冬对症处理 冬注意补充水分及营养 冬严重者可全身用药